保肝药物的分类及临床合理应用.pptVIP

保肝药物的分类及临床合理应用;CONTENTS;1;葡醛内酯（肝泰乐）;葡醛内酯（便民药房）;还原型谷胱甘肽;还原型谷胱甘肽;还原型谷胱甘肽;硫普罗宁;硫普罗宁;硫普罗宁;2;;复方甘草酸苷;甘草酸二胺;异甘草酸镁 获批针对急性DILI适应症-----全球首获DILI适应症药品;3;水飞蓟宾;水飞蓟宾（降酶为主）;联苯双酯;双环醇片;4;熊去氧胆酸（优思弗）;熊去氧胆酸;腺苷蛋氨酸（退黄为主）;5;多烯磷脂酰胆碱;多烯磷脂酰胆碱;多烯磷脂酰胆碱;多烯磷脂酰胆碱;促肝细胞生长素注射液（）;常用保肝药物;病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎病程迁延, 病毒难以清除, 肝脏损伤与本身免疫反应相关, 抗病毒诊疗为主, 保肝诊疗为辅。 选择抗炎保肝药品, 比如复方甘草酸苷, 加促肝细胞生长药品如多烯磷脂酰胆碱。;本身免疫性肝病 首选激素和免疫抑制剂, 保肝药品选择激素作用抗炎类为佳, 比如甘草酸二胺、复方甘草酸苷、异甘草酸镁 本病多有胆汁淤积表现, 需加用缓解胆汁淤积药品如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸;药品性肝炎 发病机理包含药品直接损害肝细胞和过敏反应等, 往往伴有肝内胆汁淤积, 重症须用激素。 可选择抗炎、抗过敏药品如复方甘草酸苷, 加改善胆汁淤积药品, 再加用解毒药品如谷胱甘肽、硫普罗宁减轻药品毒性, 促进药品排出;脂肪肝、酒精肝 肝细胞内脂肪堆积, 或酒精摄入过多造成肝损伤, 多因不良饮食生活方法所致。 以低脂肪饮食、戒酒、锻炼为主。 肝功效异常者, 可应用多烯磷脂酰胆碱。;先天性疾病 关键是肝豆状核变性。过多铜沉积于肝组织, 应用青霉胺和硫普罗宁。;其她疾病伴发肝损害 如全身重症感染或肝脓肿、肝淤血等, 诊疗原发病为主, 保肝诊疗以解毒类药品为主; 中毒类肝损害以选择解毒类保肝药为宜。;保肝药品应用标准;