初级护师考试内科护理学第七节肺炎病人的护理.docxVIP

第七节肺炎病人的护理 考点详解 肺炎概念：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起， 如感染、理化因素、免疫损伤等。 病因与分类 按病因分类：病因学分类对肺炎的治疗有决定性意义 （1） 细菌性肺炎：是最常见的肺炎，病原菌为：肺炎链球菌、金黄色 葡匐球菌、甲型溶血性链球菌等需氧革兰阳性球菌：肺炎克雷伯杆菌、 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等需氧革兰阴性杆菌。 （2） 非典型病原体所致肺炎：常又支原体、军团南和衣原体等引起。 （3） 病毒性肺炎：由冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 （4） 直菌性肺炎：由白念珠菌、曲菌等引起。 （5） 其他病原体所致肺炎：由立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等引 起。 按患病环境分类： （1） 社区获得性肺炎：也称医院外获得性肺炎，指在医院外罹患的感 染性实质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后评价潜伏期 内发病的肺炎。肺炎链球菌仍为最主要的病原体。 （2） 医院获得性肺炎：指病人在入院时既不存在、也不属于潜伏期， 而是在主要48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺 炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠 埃希菌等。 按解剖位置分类： 大叶性肺炎：炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以 致一个肺段或肺叶发生炎症。致病蔺多为肺炎链球保i o 小叶性肺炎：病原体经支气管入侵播散引起细支气管、终末细支