人工呼吸机的使用.pptVIP

注意事项: 1、常常添加湿化器内蒸馏水, 使之保持在所需刻度处。 2、一直保持集水瓶在低位, 随时倾倒集水瓶内水, 避免水返流入机器或气管内。 3、观察湿化器温度应保持在32—37摄氏度, 避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜干燥。 4、每日冲洗压缩机上过滤网。 5、每七天更换呼吸机管道。 注意事项: 6、调整呼吸机机臂时, 应将呼吸机管路取下调整好后再安装, 以免在调整时将气管导管拉出。 7、特殊感染患者应尽可能使用一次性呼吸机管道。 8、对感染患者使用硅胶管道应浸泡在2000mg/L含氯消毒液内1小时后拿出, 清水冲净晾干待用, 必需时可送供给室进行环氧乙烷消毒灭菌。 呼吸机撤离指征: 标准: 自主呼吸恢复, 缺氧情况改善 。 含有参数: 1、呼吸衰竭诱因或机械通气原因已经处理或显著改善。 2、停用镇静剂和神经肌肉阻滞剂。 3、神智恢复到正常状态。 4、无脓毒血症或显著发烧。 5、稳定心血管状态（休克、心力衰竭、心理失常、已经纠正。 6、合适气体交换: 在吸氧浓度＜40%, PEEP ＜5cmH2O情况下, PaO2≥60mmHg, PaO2/FiO2 ≥200。 7、最大吸气负压达成15cmH2O, 肺活量恢复到10-15ml/kg。 呼吸机撤机: 遵医嘱检验患者是否符合停机指征 向患者解释, 消除担心心理,采取间断停机, 严密观察病情, 待患者症状缓解后停机。 准备适宜给氧装置, 充足吸痰, 妥善处理患者人工气道, 撤去呼吸机, 调至待用状态。 严密观察患者病情改变, 确定病情平稳再关机。停机次序: 先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关, 再关压缩机和氧气, 最终切断电源。 清洁患者口鼻, 取舒适卧位。 清理用物, 消毒备用, 洗手、统计。 文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 人工呼吸机的使用 伴随急诊与危重病医学事业快速发展, 机械通气技术临床应用已显得日益关键, 成为抢救与危重病抢救中不可缺乏手段。严格地讲, 呼吸功效包含外呼吸和内呼吸, 呼吸机能替换和改善外呼吸, 所以应该称为机械通气机(mechanical Ventilator)或人工通气机(artificial Ventilator)。鉴于大家长久应用习惯, 故将机械通气(人工通气)或机械通气机(人工通气机)说成人工呼吸或人工呼吸机。为了以愈加通俗易懂方法介绍机械通气技术临床应用, 以下将机械通气和机械通气机统一称为人工呼吸或呼吸机。 人工呼吸机定义 呼吸机是借助人工装置(机械通气机或人工呼吸机)机械力量, 将空气、氧气或空气一氧气混合气压入肺内, 产生或辅助患者呼吸动作, 使肺间歇性膨胀, 达成增强和改善呼吸功效、减轻或纠正缺O2与CO2潴留目一个诊疗方法或方法。人工呼吸机能否发挥良好作用, 首先与机器性能、质量相关, 其次与医护人员对人工呼吸机使用掌握程度相关, 使用不妥会造成意外后果。 机械通气 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功效出现障碍时利用器械（关键是呼吸机, ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合支持手段, 关键目是为诊疗原发病争取时间。 机械通气诊疗目 1.维持合适通气量,使肺泡通气量满足机 体需要。改善气体交换功效,维持有效 气体交换。 2.降低呼吸肌作功。 3.肺内雾化吸入诊疗。 4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、 休克、严重创伤情况下呼吸衰竭预防性 诊疗。 呼吸机组成: 一个完善呼吸机由供气装置、控制装置和病人 气路三部分组成。 1. 供气装置? ?由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。关键提供给病人吸入氧浓度在21%~100%高含氧气体。2. 控制装置? ?由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理, 经过控制器发出不一样指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸要求。3. 病人气路 由气体管道、湿化器、过滤器等组成。 呼吸机基础结构和种类  基础结构: 气源 吸气控制开关 加温、加湿装置 气道 肺 控 制 系 统 呼