髋关节置换健康宣教(1).docVIP

一 、髋关节的作用及置换原因 众所周知，髋关节是骨盆与 股骨所组成的关节，是人体 中很重要的一个负重关节。 通常是在关节炎或骨折受伤 时导致髋关节严重损坏，难以维持日常活动时，如：髋关节僵硬、穿鞋袜的动作难以完成，散步或起坐椅子等日常生活都可能导致疼痛或难以完成，经过药物治疗及辅助工具的帮助都不能使症状缓解。则需实施髋关节置换术。那什么是髋关节置换呢我们一起来看一段视频。 二 、髋关节置换术过程 髋关节置换：是指将受损的 骨和软骨移除用假体代替。 髋关节上方做一切口，分离肌肉和韧带暴露关节囊，切开关节囊后，切除股骨头，把股骨头从髋臼中取出，修整剩余股骨形状，与假体柄相贴合，然后牢固固定股骨组件，清除髋臼中被破坏的软骨和骨头，重新修整髋臼窝的形状，然后把髋臼假体牢固的固定到位，将假体股骨滑入假体髋臼，检查新关节的活动情况，在用 X 光验证准切性，然后封闭关节囊修复肌肉，在髋关节内按放导管排出多余液体，然后闭合伤口。 这样整台手术就结束了。手术过程很重要，但是对于髋关节置换术后的髋关节功能 锻炼更加重要！接下来我们来了解一下为什么要进行髋关节功能锻炼？ 髋关节功能锻炼的意义 功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等重要作用。那术后应该做什么康复锻炼呢？ 术后功能康复锻炼 我们把它分为三个部分：床上训练、助行器训练以及上下楼梯训练。首先床上训练可以恢复肌肉力量、促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。在床上平卧时要注意双腿之间放一个软枕，髋关节外展 10-20 度，这样是为了防止假体脱位。下面我们介绍 5 种床上训练的动作： 1.屈伸踝关节运动：踝关节主动跖屈 /背伸 ，交替进行每次 5-10s 、10次为1组、每天 3-5组。 2.股四头肌运动：仰卧位，紧缩大腿前部肌肉，每次维持 5-10s ，10 次/组 3-5 组/天。 3.直腿抬高练习：仰卧位，大腿前侧肌肉，屈髋并保持膝关节伸直，同时抬起下肢离床，足跟距 床面 10-10 厘米，腰不要离开床面维持3-10s，10次/组 3-5组/ 天。 4.曲髋曲膝练习:仰卧位，将脚跟主动滑向臀部， 使髋、膝关节屈曲，维持 5-10秒 10 个/组 ,2 组/天 5. 髋外展练习:患肢绷直，髋关节外展10-20 度 5 次/组 5 组/天 以上就是床上训练的方法，接下来我们介绍一下助行器的训练，包括如何上下床的详细讲解。助行器训练可以恢复髋关节活动度，增强肌肉力量，首先辅助患者抬高床头，患者静坐 5 分钟。然后下床的时候，患肢先下，双手拉住床头吊环，健肢顺势移到床边，保持肢体与躯干在一条线上，禁止扭转患肢，调整坐姿静坐 5 分钟，调整助行器高度与腕同高，双脚与肩同宽。手握助行器支撑站立。身体不要向前倾，助行器放在前方 10 厘米处，先迈患肢健肢跟上。稍作训练后在上床时，健肢接触到床边，先迈患肢，双手扶住，缓缓坐下，将患肢向前伸直，身体不要前倾，健肢勾起患肢。手拉住床头吊环缓慢挪动到床上，调整到舒适的体位。 当患者恢复到可以借助助行器站立、行走后，可进行上下楼梯的训练。 上下楼梯的训练有助于髋关节运动和力量正常能力的恢复。 上楼梯： 患者手扶楼梯，健肢先上，将身体重心放在健肢上患肢跟上，如果一次无法完成两节楼梯的行走，则可以一层一层的上。 下楼梯： 患肢先下，健肢跟上,上下楼梯有一个小口诀大家要 记住：(好上 坏下 ) 五、术后注意事项 在进行功能康复训练后，为了预 防术后关节脱位、感染等并发症 的发生，需要注意方方面面的事项。 术后八不要： 不要坐低凳、低沙发 ；不要跷二郎腿、盘腿 ；不要下蹲及极度弯腰捡东西 ；睡觉尽量不侧卧 ； 髋关节位不要超过九十度； 不要避免爬山，少爬楼梯及跑步 ；不要紧张焦虑