冠心病PCI围术期护理常规.docx

冠心病PCI围术期护理常规 【概念】 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。 【评估要点】 （一）评估患者是否具备手术适应症，完善术前常规检查，了解患者术区循环情况。 （二）评估患者对治疗方案的了解程度，有无紧张、恐惧情绪。 （三）评估急救用物是否备好，如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。 【护理措施】 1.术前护理 （1）向患者及家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以消除患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心，告知患者术中如何配合医生，如做深吸气、屏气等。 （2）指导患者完善各种常规检查如凝血功能、血常规、血型、心肌酶谱及肌钙蛋白，术前三项等。 （3）术区备皮，根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺处的皮肤清洁。 （4）按医嘱用药，术前口服抗血小板聚集药物。 （5）手术当天可进食，但不宜进食太饱。训练患者床上大小便，术前排空膀胱。 2.术中配合 （1）严密监测生命体征、心率、心律变化。 （2）重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时及有可能出现再灌注