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XXXXX单元（工序）施工质量三检表 单位工程名称 单元（工序） 工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日-- 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查记录 班组自检 施工员复检 质检员终检 （按评定表中 1 摘入需要检验的项目） 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? （可自行增减） 检验意见 结论 检验人签字 检验日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 1 1、检查记录及结论意见栏应使用黑色水笔手写，字迹清楚工整； 2、质量要求栏按评定表要求填写，若“质量要求”栏中为“符合设计要求”者，应填写设计要求的具体设计备注 目标、设计内容；若“质量要求”栏中为“符合规范要求”者，应填写执行规范的名称、编号、条款。 3、检查记录栏应填写实测值。 工程