临床检验危急值常见指标.docVIP

临床查验紧急值常有指标 临床查验紧急值常有指标 PAGE / NUMPAGES 临床查验紧急值常有指标 精心整理 临床查验紧急值 当这类试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边沿状态，此时如能赐予实时、有效的治疗，患者生命能够获得拯救；不然，也可能会出现不良结果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，所以把这类试验数值称为紧急值。查验常有指标紧急值参照数据 1.白细胞计数： 参照值：（ 4 ～10 ）×109/L 决定水平临床意义及举措： 0.5 ×109/L 低于此值，病人有高度易感染性，应采纳相应的预防性治疗及预防感染 举措。 30 ×109/L 高于此值，提示可能为白血病， 应进行白细胞分类， 察看外周血涂片和进 行骨髓检查。 2.血红蛋白（ HGB ）： 参照值：成年男性120 ～160g/L 成年女性 110 ～150g/L 决定水平临床意义及举措： 50g ／L：提示重度贫血，如无输血禁忌 (如充血性心功能不全等 )，应予输血治疗。 ②230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增加症，均一定立刻实行减少血容量治疗。 3.血小板（ PLT）： 参照值：（ 100 ～300 ）×109/L 决定水平临床意义及举措： 精心整理 精心整理 10 ×109/LPLT 计数低于此值，可致自觉性出血。若出血时间待于或擅长 15 分钟， 和（或）已有出血，则应立刻赐予增添血小板的治疗。 50 ×109/L 在病人有小的出血伤害或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应赐予血 小板浓缩物。 600 ×109/L 高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应认真检查能否有恶性 疾病的存在。 1000 ×109/L 高于此值常出现血栓，若此种血小板增加属于非一过性的，则应赐予 抗血小板药治疗。 4.凝血酶原时间 (PT)紧急值区间 30s 。临床意义：凝血酶原时间显着延伸多因血中 有肝素或肝素物质存在 (如 SLE、肝病等 )，纤溶系统亢进如 (DIC) ，亦可见于低 (无) 纤维蛋白原血症和异样纤维蛋白原血症。凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态(如 DIC 初期、心肌梗死、脑血栓形成等)、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等。 5 部分凝血活酶时间 (APTT) 紧急值区间 80s 。临床意义：部分凝血活酶时间延伸多 见于凝血因子 (特别是 FⅧ、 IX、XI) 缺少和纤维蛋白原缺少，应增补相应凝血因子或 使用血浆治疗。 APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态惹起，因其敏捷度和特异度 差，故未设定紧急值低限。 6.钾（ K）： 参照值： 3.5 ～5.5mmol/L 决定水平临床意义及举措： 3.0mmol/L此值低于参照范围下限，若测定值低于此值，可能会出现衰弱、地高辛 中毒和（或）心律失态，应予以适合的治疗 精心整理 精心整理 7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失态有关，故一定赐予适合治疗。（首 先也应清除试管内溶血造成的高钾） 7.钠（ Na ）： 参照值 135-145mmol/L 决定水平临床意义及举措： 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错杂、疲惫、头疼恶心、呕吐和厌食，在 110mmol/L 时，病人极易发生抽搐、半昏倒和昏倒，故在测定值降至115mmol/L 时，应赶快确立其严重程度，并实时进行治疗。 150mmol/L此值高于参照范围上限，常见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢 性尿崩等。需联合详细病因踊跃对症治疗。应认真考虑多种可能惹起高钠的原由。 8.（Ca）： 参照值： 2.25 ～2.65mmol/L 决定水平临床意义及举措： 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可惹起手足抽搐，肌强直等严重状况，故应依据 白蛋白浓度状况，立刻采纳治疗举措，疗的首要任务是增补钙剂缓解症状，若补钙 成效不好，应试虑到有低血镁的存在，可同时赐予补镁治疗。 3.37mmol/L血钙浓度超出此值，可惹起中毒而出现高血钙性昏倒，故应实时采纳 有力的治疗举措。扩大血容量可使血钙稀释，增添尿钙排泄。只需患者心脏功能可 以耐受，在监测血钙和其余电解质、血流动力学变化状况下，可输入较大批的生理 盐水。用襻利尿剂可增添尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重汲取，使血钙不被动 员进入血液。 葡萄糖（ Glu ）： 精心整理 精心整理 参照值： 3.61 ～6.11mmol/L 决定水平临床意义及举措： 2.8mmol/L禁食后 12 小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现忧虑、出 汗、发抖和衰弱等症状，若反响发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则 应作其余试验，以查找原由。 16.65mmol ／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏倒 (血糖高升更显然，一般大于 33.3mmol ／L)。需踊跃补液