雾化吸入疗法 (2).pptVIP

1．操作步骤 药液、雾化器准备： ①向病人解释治疗目的，并讲解和示范操作方法； ②协助病人漱口，，取坐位或半坐位； 第三十页，共45页。 ③将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—8L／min； 第三十一页，共45页。 ④病人手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱病人吸气时示指堵住出气口，紧闭嘴唇深吸气，呼气时示指松开，一般15-20分钟可将5ml药液雾化完毕； 第三十二页，共45页。 雾化吸入疗法 (2) 第一页，共45页。 吸入药物除了对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。由于雾化吸入用药具有奏效快、药物用量较小因而不良反应较轻的优点，故应用日渐广泛。 第二页，共45页。 【 方 法 】 1、超声雾化吸入法 第三页，共45页。 2 、氧气雾化吸入法 3、压缩雾化吸入法 第四页，共45页。 4、手压式雾化器雾化吸入法 第五页，共45页。 雾化吸入常用药物 控制呼吸道感染，消除炎症：庆大霉素、卡那霉素、红霉素等；或根据药敏试验结果选择抗生素。 解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇等 稀释痰液：a-敏蛋白酶、乙酰半胱氨酸等 减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松等 第六页，共45页。 （一）、超声雾化吸入法 概念（原理、功能） 原理：应用超声波声能，（通过超声发生器薄膜的高频震荡）使液体变成细微的气雾（雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒）由呼吸道吸入，随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好；病人感觉温暖舒适。 第七页，共45页。 目 的  1、湿化气道：稀释痰液，利于痰液咳出。适用于痰液粘稠，气道不畅，气管切开病人。 2、预防和控制呼吸道感染：适用于呼吸道感染，急性咽喉炎等。 3、解除支气管痉挛，改善通气功能：如支气管哮喘等患者。 第八页，共45页。 目的 “二治疗” 通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 “一预防” 通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。 “湿化” 常用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人 工呼吸器的使用，以预防和治疗呼吸道感染。 “改善通气功能”：解除支气管痉挛 ＋ 第九页，共45页。 结构 第十页，共45页。 原理 超声波发生器通电后 输出高频电能 水槽底部晶体换能器 发生超声波声能 透过透声膜 罐底的液体 微细雾滴。 第十一页，共45页。 特点 1、可随时调节雾量的大小 2、雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5μm的均匀的气雾颗粒） 3、病人感觉温暖、舒适并因雾化器的电子部件产热而能对药液温和加热。 4、治疗效果好（随深吸气可到达终末支气管和肺泡） 第十二页，共45页。 1、控制感染，消除炎症： 抗生素，庆 大霉素等。 2、稀化痰液，帮助祛痰： 用α靡蛋白 酶，痰易净等。 3、平喘药：解除痉挛，用氨茶碱，舒喘灵等。 4、糖皮质激素：地塞米松2.5～5mg以减轻呼吸道粘膜水肿。 （六）药物选择及作用： 第十三页，共45页。 方法 [评估] 1.认识，心理反应及合作程度。 2.病人病情、意识状况、呼吸道通气情况。 第十四页，共45页。 [计划] 1.护士准备 2.病人准备 3.用物准备：超声雾化器一套、药液、冷蒸馏水、水温计。 4.环境准备 第十五页，共45页。 【实施】 1．操作步骤 “二准备 (1)雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水250ml，要求浸没雾化罐底部的透声膜。 第十六页，共45页。 连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部透声膜。操作中动作轻稳，避免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，以免损坏机件。 第十七页，共45页。 (2)药液准备：将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。 第十八页，共45页。 (3)吸人治疗： a.核对 解释 b.通电 调整定时开关至15—20分钟处 打开电源开