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临床紧急值报告资料规章制度和流程及登记本 临床紧急值报告资料规章制度和流程及登记本 PAGE / NUMPAGES 临床紧急值报告资料规章制度和流程及登记本 适用标准文案 临床紧急值报告制度和流程 一、本制度合用于查验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。 二、各医技科室工作人员发现“紧急值”状况时，检查（验）者第一要确认仪器、设施和检查过程能否正常，操作能否正确；核查查验（查）标本能否有错；查验（查）项目质控、定标、试剂能否正常；仪器传输能否有误；核对患者能否有错，并做好查验（查）项目复查。 三、医技科室工作人员在确认检查（验）过程各环节无异样的状况下，应立刻电话通知临床科室人员“紧急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延缓报告，并在《检查（验）紧急值报告登记本》上逐项做好“紧急值”报告登记，包含查验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、查验（查）项目、查验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。 四、临床科室只限医护人员可以收接有关 “紧急值” 报告的电话，防备非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和办理机遇的现象发生。 五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“紧急值”或 其余重要的查验 （查）结果，接听者一定规范、 完好地记录被查验 （查） 姓名、结果、报告者姓名、接收时间等，确认后方可供给医师使用。 六、临床医生接到紧急界线值的报告后应实时辨别，若与临床症 状不符，应关注标本的留取状况，若有需要，应从头留取标本进行复 查。若与临床症状符合，应采纳相应举措进行救治，必需时实时报告 上司医师、科室负责人和医务部，“紧急值报告”处理状况应在病程 记录中表现。 文档大全 适用标准文案 七、各科室应按期检查和总结“紧急值报告”工作，要点是追踪 认识危重患者救治的变化，或能否因为有了紧急值的报告而有所改良， 提出“紧急值报告”连续改良的详细举措，对“紧急值报告制度”运 作状况进行评论，经过“紧急值报告制度”的落实，不停提升医疗质 量，保障医疗安全。 当前供给的紧急值项目和范围： 一、查验科“紧急值”项目及报告范围： 查验项目 单位 低值 高值 备注 白细胞计数 10 9/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 g/L 50 200 静脉血、末梢血 血小板计数 10 9/L ＜ 50 ＞1000 静脉血、末梢血 凝血活酶时间 S ＞30 抗凝治疗时 ＞20 未治疗时 激活部分凝血活酶时间 S 60 静脉血 纤维蛋白原定量 g/L 1 ＞5.5 血浆 CO2 mmol/L ＜ 6 ＞40 血清 钾 mmol/L 2.5 6.5 血清 钠 mmol/L 120 160 血清 氯 mmol/L 90 115 血清 钙 mmol/L 1.6 3.5 血清 葡萄糖 mmol/L 2.2 22.2 血清 ； 尿素 mmol/L 18 血清 肌酐 μmol/L 530 血清 淀粉酶 U/l ＞正常参照值上限 3 血清 倍以上 心肌肌钙蛋白 cTnI ng/ ｍl ＞正常参照值上限 3 血清 文档大全 适用标准文案 倍以上 培育出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （ MRSA ）、产 细菌培育及药敏超广谱β- 内酰胺酶（ ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万 古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌 无菌部位标本细菌培育血液、骨髓、脑脊液培育阳性 二、心电图室“紧急值”项目及报告范围： 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适合平板） 3、急性心肌损害 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失态 1 ）心室扑动、抖动 2 ）室性心动过速 3 ）多源性、 ront 型室性早搏 4 ）频发室性早搏并 Q-T 间期延伸 5 ）预激伴快速心房抖动 6 ）心室率大于 180 次 / 分的心动过速 （７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞 （８）心室率小于 45 次／分的心动过缓 （９）大于２秒的心室停搏 三、影像科室（放射科、 CT 室、核磁共振室）“紧急值”项目及报告范围： （一） CT 室“紧急值”项目及报告范围： 1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 2、硬膜下／外血肿急性期 3、脑疝 4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） 5、液气胸，特别是张力性气胸（除外复查病人） 6、肺栓塞 文档大全 适用标准文案 7、急性主动脉夹层 8、消化道穿孔 9、急性胰腺炎 、肝脾胰肾等腹腔脏器出血 、眼眶内异物 （二）核磁共振室“紧急值”项目及报告范围： 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） （三）放射科“紧急值”项目及报告范围： 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，特别是张力性气胸（大于50% 以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摇动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7