他山之石：社区养老服务的欧美模式借鉴.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 他山之石：社区养老服务的欧美模式借鉴 养老产业其实是一个不同时期的生命话题，但是生命缺乏的是一个综合性服务体系，但在我国养成产业化进程仍任重而道远，表现在“未富先老”，人口老龄化与社会经济发展水平不相适应。相比之下，欧美一些发达国家在进入老龄社会时，人均国内生产总值一般在5000—10000美元，我国尚不足3000美元，是典型的“未富先老”国家。  我国老年人口现状  老年人口基数大：60岁以上老年人口已达2.02亿，是世界老年人口总量的1/5、亚洲人口总量的1/2。  老年人口增长速度快：到2045年左右，中国60岁以上人口将占到总人口的30%。该过程发达国家用了100年。  高龄化趋势明显：80岁以上老年人口达1300万，约占全国老年总人口的9.7%，而且每年增加4.7%。人口老龄化已成为我国面临的最重要的民生问题。  我国养老产业  我国的养老产业还没有形成成熟可借鉴的商业模式，市面上的养老机构，无论是地产公司、各类金融机构还是第三方服务机构，都还处于探索阶段。在政府政策推进上力度也很不够，比如医保制度不健全，跨区域选择养老机构无法达成医保共享等。  国际养老产业  经典案例——英国老年社区  英国的老年社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分，是集合了居住、商业服务、度假疗养为一体的大型综合社区。  经典案例——丹麦老年住宅  丹麦老年住宅有田园风光般的秀丽和安静，众多的庄园点缀在宽阔绿野上，开阔的乡间公路、如图画一般的古老的乡村教堂、独具丹麦风味的小餐馆，构成和谐的生活画卷。  经典案例——德国养老社区  德国老年产业分为两种体系，即社会住宅体系和养老院体系。  社会住宅体系里的老年住宅，内部多为无障碍设计，政府对老人住房采取补贴措施。在生活救济方面，老年住宅房产主与民间福利团体签订供应服务的合同。该合同可成为房产主获得建设资金贷款的融资条件。  养老院体系里的老年住宅是一种接近住宅形式的养老院。在规划上，设计者把社会体系的老年住宅和养老院毗邻建设，以便在设置服务网点和急救站时，两者能共用。  国外养老模式  人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必定。早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。  西方国家，由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依靠“社会养老”功能。比如美国，仅老年人的居住设施就分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。  亚洲国家，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。因为有较雄厚的经济实力，这些国家一方面吸取了西方社会福利养老的特点；另一方面，基于传统观念，致力于开发家庭养老的功能，如提倡和鼓舞“多代同居”(例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等)。  强化社区服务成为共识  社区照看与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注意对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。同时，从经济角度讲，社区养老服务投资更加合理，在商业模式上更便于实现。  第一，生活照料(饮食起居的照看、打扫卫生、代为购物等)。生活照料又分为：居家服务、家庭照看、老年人公寓、托老所等4种形式。  第二，物质支援(供应食物、安装设施、减免税收等)。如，地方或志愿者组织用专车供应热饭，负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手，设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施，改建厨房和房门等。  第三，心理支持(治病、护理、传授养生之道等)。如，保健医生上门为老年人看病，免处方费；保健访问者上门为老年人传授养生之道，如保暖、防止瘫痪、养分及帮助老年人预防疾病等。另外，还规定了为老年人供应视力、听力、牙齿、精神等方面的特别服务。  第四，整体关怀(改善生活环境、发动四周资源予以支持等)。如，由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心，为老年人供应一个消遣、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时，为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康，适当增加老年人的收入，社区为老年人供应力所能及的钟点场所——老年人工作室。