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腰椎滑脱病例分享 腰椎滑脱病例分享腰椎滑脱病例分享患者基本情况姓名：张 X 年龄：60岁 性别：女 婚姻：已婚 联系电话：1817**30 病史陈述者：患者本人 出生地：郴州市北湖区 民族：汉 职业：农民 住址：湖南省郴州市北湖区石盖塘镇 入院方式：步行 第一页，共23页。 患者基本情况 姓名：张 X 年龄：60岁 性别：女 婚姻：已婚 联系电话：1817**30 病史陈述者：患者本人 出生地：郴州市北湖区 民族：汉 职业：农民 住址：湖南省郴州市北湖区石盖塘镇 入院方式：步行 第二页，共23页。 主诉：腰部疼痛伴左下肢麻木20年 现病史： 自诉于20年前无明显诱因出现腰部疼痛伴左下肢麻木，反复发作，持续性加重，站立行走负重及弯腰症状明显，卧床休息后减轻，经理疗及口服药物治疗，症状未明显改善，为求治疗而来我院。经拍片检查以“第四腰椎滑脱”收入院。自发病来，患者神志清，精神正常，睡眠欠佳，饮食正常，大小便如常，体重无明显改变。 第三页，共23页。 一般病史 既往史：否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史，否认伤寒、结核、肝炎等慢性传染性病史，否认重大外伤史及手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生于原籍，无长期外出居住史，居住环境好，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒嗜好，否认毒物、放射性物质接触史及不洁性生活史。 月经史：14岁初潮