腰椎穿刺的护理与脑脊液检查.pptVIP

腰椎穿刺的护理与脑脊液检查 腰椎穿刺的护理与脑脊液检查腰椎穿刺的护理与脑脊液检查腰椎穿刺是神经外科常用的诊疗技术, 临床上常用于释放脑脊液治疗颅内高压病人、颅内压测定、脑脊液化验检查。也可用于腰穿置管, 从管内注入药液, 对病人起到直接治疗的作用。 第一页，共25页。 腰椎穿刺是神经外科常用的诊疗技术, 临床上常用于释放脑脊液治疗颅内高压病人、颅内压测定、脑脊液化验检查。也可用于腰穿置管, 从管内注入药液, 对病人起到直接治疗的作用。 第二页，共25页。 测量颅内压力的高低 脑脊液的检查 作脑造影或锥体造影等 在脑挫裂伤和颅脑手术后，腰穿术不但是一种检查，而且是一种治疗手段，引出血性脑脊液，对预防和减轻脑积水、脑血管痉挛、脑萎缩有作用） 适应症： 第三页，共25页。 引流脑脊液中刺激性物质：如血液、脓液等。 注入药物：如抗生素、麻醉药、激素、抗肿瘤药等。 颅内压过低者，可注入生理盐水。 治疗性： 第四页，共25页。 颅内，特别是颅后窝占位病变有严重颅内高压和脑疝迹象者。 穿刺部位皮肤，软组织或脊椎有感染者。 严重败血症，休克，极度衰弱或危重病人。 禁忌症： 第五页，共25页。 腰3/4间隙（常用），腰4/5，2/3间隙 正常脑脊液约100－110ml，引取少量作检查对健康无影响，不必顾虑。 压力：成人70－200mmH2O，儿童50－100mmH2O。 体位：腰穿时病人侧卧于硬板