脑性瘫痪的物理治疗.pptxVIP

脑性瘫痪的物理治疗运动治疗1是脑性瘫痪康复治疗的主要手段。目前，在国际上有不同学派的脑性瘫痪运动治疗方法，如Bobath法，Vojta法，Temple Fay法，Doman Delacato法，Peto法（引导式教育法）等，治疗师可根据患者的情况选用不同的方法。运动治疗头部控制功能训练1痉挛型患儿仰卧位,治疗师将两手放在患儿头部的两侧，把颈部向上方拉长，并用前臂将患儿的肩膀往下压，以增加压力；然后治疗师用手抓住患儿的前臂，将患儿的手抬高且往外转，拉做起来，即可使患儿的头抬高而保持正立。运动治疗头部控制功能训练1徐动型患儿仰卧位，治疗师将患儿的手臂拉直往内转稍往下压，慢慢将患儿拉做起来，出尽患儿的头部保持抬高而向前。运动治疗头部控制功能训练1肌张力低下型治疗师用手抓住患儿的肩膀，用大拇指顶在胸前，将肩膀往前给患儿较大的稳定性，协助患儿将头抬起。运动治疗头部控制功能训练1仰卧位头部控制训练运动治疗头部控制功能训练1仰卧位头部控制训练运动治疗头部控制功能训练1坐位头部控制训练运动治疗头部控制功能训练1低肌张力而致头部后仰（A）及治疗手法（B）运动治疗上肢功能训练1治疗师用手握住患肢肘部外侧，肘适当旋外，使掌心向上。反复训练可使腕关节容易伸展，手放开，拇指较易外展伸直。注意，切忌以暴力拉伸。运动治疗上肢功能训练1运动治疗上肢功能训练1患儿上肢常出现的异常姿势（A）及治疗手法（B.C）手足徐动型患儿的异常姿势（A）及治疗手法（B）运动治疗下肢功能训练1患儿仰卧位，治疗师双手分别握住患儿两膝关节上部，先使髋关节旋外，然后在将患儿大腿缓慢分开，反复训练，但切不可抓住患儿双踝关节硬拉。患儿两腿夹紧时，可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节，放松。患儿的脚呈尖足状，脚趾像鹰爪般勾起来，活动时先将下肢往外转，足背屈曲，然后将患儿脚趾拉直。运动治疗下肢功能训练1痉挛型患儿的下肢异常姿势（A）错误的操作手法（B）及正确治疗手法（C）运动治疗下肢功能训练1运动治疗下肢功能训练1运动治疗翻身训练1患儿仰卧位，治疗师用双分别握住患儿双踝部，作左右交叉运动，让患儿的双腿交叉带动髋部，使骨盆旋转，并以骨盆旋转带动躯干旋转，最后带动肩部，使患儿翻身。运动治疗翻身训练让患儿以肩部旋转带动躯干，骨盆和下肢。治疗师用双手握住患儿的一侧肩部，使肩部作旋转运动。诱发患儿翻身时，将患儿的头转向一边，用手紧紧固定他的下颌，在第5肋间往外压，并且推向胸骨的对侧，患儿的身躯可由此诱发出反射式的翻身动作。1运动治疗翻身训练1a. 用声响玩具帮助训练翻身b. 用手抬腿帮助翻身运动治疗从仰卧到坐位训练1训练患儿先从仰卧位翻身成侧卧位，然后用上肢撑地，将上肢推起呈不对称的坐姿。注意要使患儿学会从仰卧位坐起，须做好翻身动作，还须掌握在俯卧位用上肢支撑负重。运动治疗坐姿训练手足徐动型1痉挛型将患儿两脚并拢弯曲坐，治疗师用手抓住患儿肩膀，向前内方转动，让患儿自己用手撑在两旁支持自己。治疗师先将患儿的两腿分开坐，上身前倾，并将患儿下肢压直，鼓励患儿向前弯腰坐稳。运动治疗坐姿训练1肌张力低下型治疗师抱住患儿，用双手在患儿的腰椎部向下压，并用大拇指压放在脊柱两旁，给以固定力，可促进头及躯干的伸直，当患儿学会坐稳后，可经常采用前后左右推动患儿的方法，让患儿学会在动态中保持平衡。运动治疗坐姿训练1运动治疗坐姿训练1运动治疗坐姿训练1正确的坐姿运动治疗爬行训练1当患儿刚开始学爬行时，治疗师用手固定骨盆，然后轻轻将骨盆向上提，左右交替，助于爬行，患儿渐渐学会爬行，刚开始手脚同侧往前伸，逐渐变成左手右脚及右手左脚式的交替爬行。运动治疗直跪训练1在维持直跪位姿势中，髋部训练是关键，治疗师可用双手扶住患儿两侧髋部，或一首抵住胸部，另一手使患儿髋部充分伸展；也可根据患儿上肢功能，在直跪时上肢提供适当支持。运动治疗从直跪位到站立训练1先训练患儿在直跪基础上，训练左右半跪。在开始做半跪训练时，对患儿的髋部和膝部要给与适当扶持。当患儿已能正确保持半跪姿势时，治疗师可面对面站在患儿面前，尽可能少的给以帮助，训练患儿将重心由后腿移到前腿，使患儿能过伸展髋、膝关节，上抬躯干，从半跪位站立起来。运动治疗从椅子坐位站立训练1站起训练时，治疗师先帮助患儿将双腿收回到椅子跟前，两脚稍稍分开，在帮助患儿上身前倾，屈曲髋部，使重心前移，直至患儿的双眼与脚趾在同一垂直平面上，然后让患儿伸展膝关节和髋关节，从椅子上站起来。运动治疗站立行走训练1在站立时要求头部保持正中位，上身平直，髋、膝伸展，两腿分开，脚掌平放于地面，开始训练时，可让患儿扶站，靠墙站，利用站立架或倾斜板进行站立训练。训练患儿从地上站起来时，治疗师须注意保持患儿的两侧大腿分开和外转，并用手顶住膝盖，使重心往前倾，均匀的落在地上，然后扶住患儿站起来。21运动治疗站立行走训练1运动治疗