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《常见疾病康复》主题：颅脑损伤认知功能评定本节主要内容主 要认知与知觉功能单项评定认知障碍的成套测验认知功能障碍严重程度的分级注 意失认症涉 及记 忆失用症思 维痴 呆认知功能障碍的评定认知功能评定认知功能障碍严重程度的分级 Rancho Los Amigos（RLA）医院的认知功能分级标准评定颅脑损伤患者恢复过程中的认知与行为变化包括： 从无反应到有目的反映共分 8 个等级该评定在临床中广泛应用，作为制定康复治疗计划的依据。认知功能评定认知障碍的成套测验神经行为认知状况测试（The Neurobehavioral Cognitive Status Examinayion，NCSE）洛文斯顿作业治疗认知评定（Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment，LOTCA）认知功能评定认知障碍的成套测验 神经行为认知状况测试（NCSE）一个全面的标准认知评定，可用于床边评定认知功能按患者的认知状况先做作甄别筛选，再做定量评估若甄别筛选合格，则不必再做定量评估若不合格，则应进一步定量评估认知功能评定认知障碍的成套测验 神经行为认知状况测试（NCSE）NCSE测试可通过打分定量评估患者意识程度定向能力注意能力记忆能力计算能力推理能力空间结构能力语言能力能较敏感地反映患者认知功能障碍及其程度，且操作简便，结果可以图示，比较直观。认知功能评定认知障碍的成套测验洛文斯顿作业治疗认知评定（LOTCA）LOTCA，最先用于颅脑损伤后患者认知功能的评定。将多项作业项目引入认知评定，效果肯定，操作简便，条目细化，有良好的信度和效度。认知功能评定认知障碍的成套测验洛文斯顿作业治疗认知评定（LOTCA）定向动作运用视知觉视运动组织空间知觉逻辑思维LOTCA测试内容共26个项目，评估详细，需时30分钟左右，测试时也可根据临床情况，分2～3次完成。认知功能评定注意功能的评定 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，根据参与器官的不同听觉注意视觉注意认知功能评定注意功能的评定 视觉注意字母划消测验辨认测试视跟踪认知功能评定注意功能的评定 听觉注意字、词、声的辨别测试听跟踪认知功能评定记忆功能的评定 韦氏记忆量表（Wechsler memory scale，WMS）是国际公认的评定记忆功能的量表量表共分10分测试项目—— 评测经历 定 向 数字顺序 再 认 图片记忆 视觉再生 联想学习 触觉记忆 逻辑记忆 背诵数目认知功能评定记忆功能的评定 Rivermead行为记忆测试（Rivermead behavioral memory test，RBMT）共11个项目，检测患者对日常行为的记忆能力指导治疗师有针对性的设定康复训练计划帮助治疗师了解患者在日常生活中因记忆功能障碍所带来的不便主要测试日常记忆能力认知功能评定记忆功能的评定 简易评定记忆力方法 基本信息（5分）住址（2分）年龄（2分）姓名（1分）认知功能评定记忆功能的评定 简易评定记忆力方法 物件记忆（5分）取10件日常生活常用物品放置于袋中让患者用手触摸然后说出物件名称每件0.5分认知功能评定记忆功能的评定 简易评定记忆力方法 视觉保持（5分）给出5张几何图形，每张显示5秒钟，然后让患者默画。完成一张得1分，如果有遗漏或增加、变形、位置偏移、错位和大小错误等，每一处扣0.5分。认知功能评定记忆功能的评定 简易评定记忆力方法 背数（5分）4位数为1分8位数为5分5位数为2分7位数为4分6位数为3分从4位数到8位数认知功能评定记忆功能的评定 简易评定记忆力方法结 论 得分由低到高评定记忆力为由差到好总分20分认知功能评定思维的评定思维是人脑对客观事物的概括和间接反应，它反映事物的本质和规律分 析抽 象概 括比 较综 合推 理表现于人类解决问题的过程中认知功能评定思维的评定从一个系列的图形或数字中找出其变化的规律，如“2、4、6、8、10”。将排列的字、词组成一个有意义的句子。如“体育老师”“球赛”“自行车”可组成“体育老师骑自行车去看球赛”。评定思维的简易方法比拟填空或给出某些词语的反义词，如“黑暗”的反义词是“光明”。成语或名人名言的解释，如“瓜田李下”“谦虚过度是骄傲”。假设突发情况下的如何应变，如上班路上遇到塞车，将要迟到该怎么办等。认知功能评定失认症的评定 失认症是指在没有感官功能障碍、智力减退、意识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉器官正确认识身体部位和熟悉物体的临床症状。认识能力缺失身体部位触 觉听 觉视 觉认知功能评定失认症的评定 视觉失认视空间失认色彩失认物体失认综合失认相貌失认评定主要根据临床表现认知功能评定失认症的评定 听觉失认如闭目后不能分辨熟悉的