三腔两囊管止血护理常规.docx

三腔两囊管止血护理常规 三腔两囊管压迫止血用于食管胃底静脉曲张破裂出血，熟练的操作和插管后的密切观察及细致护理是达到预期止血效果的关键。 1、插管前准备 ①插管前仔细检查，确保通畅并做好标记。 ②检查气囊有无漏气，并抽尽气囊内气体。 ③做好心理疏导，避免精神紧张。 2、插管中护理 ①协助病人摆好体位。 ②做好鼻腔、咽部的麻醉。 ③在插管至65厘米时抽取胃液，以检查是否在胃内。 ④插管成功后向胃囊内注气约150-200毫升，封闭管口向外牵拉，使胃囊压迫胃底部曲张的静脉，继而向食管囊注气约100毫升，并封闭管口，使气囊压迫食管下端的曲张静脉。 ⑤管外段以绷带连接0.5kg沙袋。 ⑥心理支持，解释其重要性，使病人树立战胜疾病的信心。 3、插管后护理 ①定期抽取，以观察出血是否停止，同时做好记录。 ②遵医嘱冲洗胃腔，以清除积血，减少氨的吸收，避免诱发肝性脑病。 ③出血停止后，放松牵引及放出囊内气体，观察24小时，未再出血可考虑拔管。 ④拔管前口服液体石蜡20-30ml，缓慢拔管。气囊压迫一般以3-4天为限，继续出血者适当延长。 ⑤昏迷病人可以继续留置管道用于注入流质食物和药物。继续严密观察，防止病情反复。