病理诊断报告计划补充、更改或迟发管理制度及程序.docxVIP

病理诊疗报告总结计划增补、改正或迟发的学习管理标准制度及程序 病理诊疗报告总结计划增补、改正或迟发的学习管理标准制度及程序 PAGE / NUMPAGES 病理诊疗报告总结计划增补、改正或迟发的学习管理标准制度及程序 优选文档 病理诊疗报告增补、改正或迟发的管理制度与程序 病理报揭发放过程中常因某些原由 （如诊疗错误、 诊疗不全、 报告输入有错 及某些特别检查）致使病理诊疗报告增补、改正或迟发。所以特制定《病理诊疗 报告增补、改正或迟发的管理制度与程序》。 病理诊疗报告增补、改正或迟发的管理制度 1、病理报揭发出后，如发现非原则性的问题（如诊疗不全、或报告已发临床医 生要求做的某些特别检查），能够增补报告的形式进行改正。 2、病理报揭发出后，如发现原则性的问题则（如诊疗错误、报告输入有错）需 做出改正并立刻通知临床医生。 3、因为某些原由（包含深切片、补取材检测、特别染色、免疫组织化学染色、 脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延伸固准时间等）延缓取材、制片，或是进行 其余有关技术检测， 不可以按期签发病理学诊疗报告书时， 需以口头或书面见告有 关临床医师或患方，说明迟发病理学诊疗报告书的原由。 4、每一份增补或改正的病理报告均按照了病理报告增补或改正的制度与审查批 准流程，并需在病理档案中有完好记录。 5、发出增补、改正或迟发病理诊疗报告的医师经过受权落实到人。 6、病理报告单署名与受权文件切合率 100%。 7、有完好资料证明上述制度获得有效履行。 1 / 3 优选文档 病理诊疗报告增补、改正或迟发的管理程序 病理诊疗报告增补程序 病理报揭发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题（如诊疗不全、或报告已发临床医生要求做的某些特别检查），第一与临床医生进行交流； 如因病理医生书写、输入错误或建议临床医生对该病人做某些特别检查，需与临床医生先做口头交流再以增补报告的形式进行改正。 并对上述状况需在病理档案中有完好记录。 病理诊疗报告改正程序 病理报揭发出后，如发现原则性的问题则（如诊疗错误、报告输入有错）需做出改正，第一立刻通知临床医生，说明错发病理学诊疗报告书的原由。 立刻改正病理学诊疗报告书发来临床，并回收以前的错误报告。 并对上述状况需在病理档案中有完好记录。 2 / 3 优选文档 病理诊疗报告迟发程序 因为某些原由（包含深切片、补取材检测、特别染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延伸固准时间等）延缓取材、制片，或是进行其余有关技术检测，不可以按期签发病理学诊疗报告书时，第一以口头或书面见告有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊疗报告书的原由。 依据迟发原由及状况与病理科室有关人员议论并拟订最快解决方案。 与临床医师或患方交流，两方均认同该方案，完成一致照该方案进行。 如临床医师或患方不一样意该方案，则需从头制定方案直来临床医师或患方赞同，并照两方认同的方案履行。 并对上述状况需在病理档案中有完好记录。 （专业文档是经验性极强的领域， 没法思虑和涵盖全面， 素材和资料部分来自网络，供参照。可复制、编制，期望你的好评与关注） 3 / 3