《市场监督管理行政处罚文书格式范本使用指南(2021年修订版)》.pdfVIP

市场监督管理 行政处罚文书格式范本使用指南 （2021 年修订版） 目 录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件交办通知书 4. 案件移送函 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 查封/ 扣押物品移送告知书 7. 立案/ 不予立案审批表 8. 行政处罚案件有关事项审批表 9. 现场笔录 10. 送达地址确认书 11. 证据提取单 12. 电子数据证据提取笔录 13. 询问通知书 14. 询问笔录 15. 限期提供材料通知书 16. 协助辨认 / 鉴别通知书 17. 协助调查函 18. 协助扣押通知书 19. 先行登记保存证据通知书 20. 解除先行登记保存证据通知书 21. 实施行政强制措施决定书 22. 延长行政强制措施期限决定书 23. 解除行政强制措施决定书 24. 场所/ 设施/ 财物清单 25. 封条 26. 实施行政强制措施场所 / 设施/ 财物委托保管书 27. 先行处置物品确认书 — 1 — 28. 先行处置物品公告 29. 抽样记录 30. 检测/ 检验/ 检疫/ 鉴定委托书 31. 检测/ 检验/ 检疫/ 鉴定期间告知书 32. 检测/ 检验/ 检疫/ 鉴定结果告知书 33. 责令改正通知书 34. 责令退款通知书 35. 案件调查终结报告 36. 案件审核 / 法制审核表 37. 行政处罚告知书 38. 陈述申辩笔录 39. 行政处罚听证通知书 40. 听证笔录 41. 听证报告 42. 行政处罚案件集体讨论记录 43. 行政处理决定审批表 44. 当场行政处罚决定书 45. 行政处罚决定书 46. 不予行政处罚决定书 47. 延期/ 分期缴纳罚款通知书 48. 行政处罚决定履行催告书 49. 强制执行申请书 50. 送达回证 51. 行政处罚文书送达公告 52. 涉案物品处理记录 53. 结案审批表 54. 卷宗封面 55. 卷内文件目录 56. 卷内备考表 — 2 — 案件来源登记表 《案件来源登记表》 是市场监督管理部门对行政处罚案件来 源及有关基本情况进行登记时所使用的文书。 一、文书适用范围 市场监督管理部门办案机构依据 《市场监督管理行政处罚程 序规定》第十八条第一款，对依据监督检查职权或者通过投诉、 举报、 其他部门移送、 上级交办等途径发现的违法行为线索进行 登记的，使用本文书。 二、文书制作提示 1. 登记号可以是按年度划分的流水号。 2. 发现线索 / 收到材料的时间是市场监督管理部门依据监督 检查职权或者通过投诉、举报、其他部门移送、上级交办等途径 发现违法行为线索或者收到材料的时间。 该时间是核查期限的起 算时间。 3. 来源分类根据实际情况填写。办案机构所在单位依据监 督检查职权 （包括随机抽查、 抽检监测等） 发现违法行为线索的， 选择“监督检查”；办案机构所在单位在处理投诉中发现违法行 为线索的，或者收到违法行为线索举报的（包括 12315 等系统 分送的情形），选择“投诉、举报”；由其他部门移送违法行为 线索的，选择“其他部门移送”；上级指定管辖或者交办违法行 — 3 — 为线索的，选择“上级交办”。 4. 对于“监督检查人”“投诉人、举报人”“移送、交办 部门”三栏内容，登记人根据实际情况选择填写。如有投诉人、 举报人不愿留下姓名或者要求保密以及声明其提交材料的可靠 程度等内容，应当在“备注”栏注明。 5. “当事人”的“名称（姓名）”栏，根据实际情况填写 单位名称、个体工商户字号名称、经营者姓名及个人姓名。 6. “案源内