革兰氏阴性球菌.ppt

与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型呈滴露样菌落 第二十五页，共60页。 主要菌体表面抗原构造 菌毛 与粘附有关，免疫原性不强　 脂多糖抗原 经常变异，相应抗体不能防止再感染　 外膜蛋白 PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型 PII：吸附易感细菌的蛋白 第二十六页，共60页。 致病物质 菌毛 脂多糖（内毒素） IgA1蛋白酶 第二十七页，共60页。 所致疾病 淋病 人类是淋球菌唯一的天然宿主 成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexually transmitted disease，STD） 新生儿淋球菌性结膜炎 “脓漏眼” 第二十八页，共60页。 第二十九页，共60页。 微生物学检查法 标本 保暖（运送时35oC保温）、保湿、立即送检 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力色培养基快速诊断法 ELISA法、核酸杂交、PCR技术 第三十页，共60页。 生物学特性 形态染色：与脑膜炎奈瑟菌相似， G—，双球菌，咖啡豆状，有荚膜和菌毛，无芽胞，无鞭毛 脓汁标本中 急性病人：细菌位于中性粒细胞内 慢性病人：细菌位于细胞外 培养特性：与脑膜炎奈瑟菌相似，营养要求更高，只能在巧克力平板及专用培养基上生长，形成灰白色细小S型菌落 生化反应：氧化酶（+），只分解葡萄糖，不分解麦芽糖（脑膜炎奈瑟菌分解麦芽糖）等其它糖类 抗原及分类：以外膜蛋白抗原分16个血清型 抵抗力：极弱（与脑膜炎奈瑟菌相似） 淋病奈瑟菌 第三十一页，共60页。 淋病奈瑟菌鉴定依据： 1. 涂片染色为革兰阴性双球菌； 2. 巧克力平板上为半透明、灰白色、凸 起滴露状菌落； 3. 氧化酶及触酶均阳性； 4. 只分解葡萄糖，产酸不产气； 5. 血清学试验阳性。 第三十二页，共60页。 防治原则 预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系 新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素 第三十三页，共60页。 比 较 内 容 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 生物学性状 形态结构 G－双球菌；有荚膜、菌毛(新) 同左 培养特性 高营养、5%CO2露滴状、自溶酶 高营养、5%CO2 生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖 只分解葡萄糖 抗原 与 分类 荚膜多糖群特异Ag外膜蛋白型特异Ag脂多糖Ag 核蛋白Ag 菌毛蛋白Ag 脂多糖Ag 外膜蛋白Ag (PⅠ、PⅡ、PⅢ) 抵抗力 冷、热、干燥、消毒剂均敏感 同左 致病性 致病物质 荚膜、菌毛、内毒素 荚膜、菌毛、外膜蛋白、IgA1 所致疾病 流行性脑脊膜炎 淋病 防治原则 荚膜多糖疫苗 洁身自好 脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌比较 第三十四页，共60页。 小 结 第三十五页，共60页。 化脓性球菌 革兰阳性菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌， 淋病奈瑟菌 N. gonorrhoeae N.meningitidis S. pneumoniae staphylococcus Streptococcus 第三十六页，共60页。 脓汁或 喉拭子 涂片、革兰染色、镜检 血琼脂平板 观察菌落特征 及溶血情况 生化反应、致病力试验及药敏试验 病原性球菌的鉴别 由脑脊液标本中发现中性粒细胞内外有G-双球菌，可初步诊断为脑膜炎球菌 由泌尿、生殖系统来源的标本中分离出的G-双球菌，可初步诊断为淋球菌 37℃ 24h 第三十七页，共60页。 葡萄球菌鉴别 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 色素 金黄色 白色 α-溶血素 + - 血浆凝固酶试验 + - 耐热DNA酶试验 + - 甘露醇发酵试验 + - 致病力 强 弱或无 脓汁标本 找出两种菌落 Gram染色 甘露醇发酵试验 第三十八页，共60页。 菌落小、半透明 、表面光滑、边缘整齐 G+ 、链状 完全溶血 乙型链球菌