动脉导管未闭的手术并发症文.pdfVIP

动脉导管未闭的手术并发症 发症，包括以下几种： 1、术中大出血：最严重且常导致死亡的意外事故。发生大出血的破口较隐蔽，通常在导管 后壁或上角。出现大出血，手术医师应保持镇静，迅速用手指按压出血部位。暂时止血后，吸净 手术野血液，若降主动脉已先游离（切忌乱下钳夹） ，可牵起条带，用两把动脉钳阻断主动脉上 下血流，同时钳夹导管，然后切断导管，寻找出血破 El，再连同切端一并用 3— 0 或 4— 0 无创伤 聚丙烯缝线作连续或 8 字形间断缝合。 如降主动脉未先游离， 用示指按压暂时止血后， 立即肝素 化，紧急建立体外循环， 分别在左锁骨下动脉根部和降主动脉或左股动脉插入动脉供血管， 切开 心包于右心耳或右心室流出道插入静脉引流管， 迅速建立转流， 并行血液降温。 然后游离导管邻 近的降主动脉，钳夹降主动脉的导篱，切断缝合导管和裂口。 2 、左喉返神经麻痹：术后声音嘶哑的原因，除气管插管引起喉头声带水肿外：主要是术中 牵拉，引起左喉返神经水肿，或