基护第二章复习题.docxVIP

病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处 接受病人后，立即电话通知病区护士做好接受新病人的准备。 对于危急重症病人以及即将分娩者可酌情免浴；对有虱、凱者，先行灭虱处 理，再进行卫生处置；对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置；贵重物 品和病人换下的衣服交家属带回，或暂时存放在住院处。 护送病人入病区，根据病情可釆取步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全、保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对 外伤病人要注意卧位。 按顺序排列住院病例：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检査单、病 程记录、各种检验检査报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历, 填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行入院评估，填写入院护理 评估单。 病人入病区后，护士应立即与护送人员进行交接，对语言障碍、意识不清的 病人或婴幼儿等，需暂时留陪送人员，以便详细询问病史；病人入病室后，密 切观察病情变化，积极配合抢救，作好护理记录。 特别护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。需安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。 一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、早产儿等，要求每lh巡视病人1次，观察病情及生命体征。病情危重, 需绝对卧床休息的病人。 二级护理适用于病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者以 及年老体弱、慢性病不宜多活动者等，要求每2小时巡视1次，观察病情。病 情较重，生活不能自理的病人。 三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的病人，如一般慢性病、疾病恢 复期、手术前准备阶段地灯，要求每3小时巡视1次，观察病情。病情较轻， 生活基本能自理的病人。 用红色水笔在体温单40~42P横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间；注 销各种卡片，如诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等；整理病 历，交病案室保存。 床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或者在日光下暴晒6小时；病 床单元椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开窗通 风；传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。 L轮椅使用前检査轮椅性能，以确保正常使用；推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶 手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车；随时观察病人病情。 上坡时，使病人头朝坡上，下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意 外；寒冷季节增加毛毯，注意保暖。 挪动法移动顺序：按照上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大 轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移动上半身。 单人搬运法适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许。平车头端（大轮端） 与床尾呈钝角，固定好车闸。 两人或三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人， 平车头端（大轮端）与床尾呈钝角，固定好车闸。 四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧毒床边， 大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、1下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住 病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车 两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。 平车上、下坡时，病人的头部应始终在高出，以防引起病人不适。固定妥当 引流管及输液管，并保持畅通。运送骨折病人时，平车上垫木板，并将骨折部 位固定好。 运送中保持车速平稳。进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动 病人。损坏建筑物等。冬季可适当増加毛毯，注意保暖，以免受凉。