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自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 01-15 自杀行为的防范与护理 谈到自杀 我们想到了什么 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 我们还是 必须好好的 开心快乐的 幸福和睦的 健康美丽的 活下去 自杀行为的防范与护理 主要内容 自杀的概念与护理评估 自杀的护理诊断与目标 自杀的护理措施 自杀的护理评价 自杀行为的防范与护理 自杀的概念 自杀是指：个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。 自杀行为的防范与护理 自杀的分类 自杀意念 自杀威胁 自杀姿态 自杀未遂 自杀死亡 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀的护理评估 1.自杀的原因及危险因素评估 2.自杀行为发生的征兆评估 3.自杀意愿的强烈度评估 4.评估自杀意念强度的辅助工具 自杀行为的防范与护理 自杀的原因及危险因素评估 1.精神疾病因素 2.生物学因素 3.社会心理因素 自杀行为的防范与护理 自杀行为的防范与护理 自杀行为发生的征兆评估 1.有企图自杀的历史 2.情绪评估（情绪低落、经常哭泣、失眠、突然的 开心） 3.意识状态评估（命令性幻听、负罪感） 4.行为评估（冲动、易激惹、问可疑的问题、谈论 死亡、收集自杀的物品） 自杀行为的防范与护理 护理诊断 有暴力行为的危险（针对自己） 与绝望的情绪、幻听等有关 无效应对 与社会支持不足、处理事物的技巧缺乏有关 自杀行为的防范与护理 护理目标 1.短期目标： ① 病人无自我伤害行为； ② 病人能够认识和表达自己痛苦的内心体验。 2.长期目标： ① 病人不再有自杀意念； ② 病人有积极的自我认知，对将来产生希望； ③ 病人掌握了一定的应对技巧和途径。 自杀行为的防范与护理 自杀的护理措施 自杀的三级预防 一级预防：预防个体自杀倾向的发展； 二级预防：指对处于自杀边缘的人进行早期干预， 即危机干预； 三级预防：对曾经有自杀未遂的人防止再次出现 轻生。 自杀的预防 人际关系： 1.通知其他小组人员 2.密切观察 全力合作 3.建立治疗性护患关系 环境与契约： 4.保证环境的安全 5.使用安全契约 自杀行为的防范与护理 自杀的预防 患者自尊相关： 6.提高患者的自尊 7.给患者提供希望 支持系统： 8.参加有益活动 9.社会、家庭支持系统 自杀行为的防范与护理 自杀的护理措施 常见自杀的紧急处理 1.服毒 2.自缢 3.触电 4.撞击 5.坠楼 6.自伤 自杀行为的防范与护理 服毒 以精神科药物最常见 ① 评估意识、瞳孔、肤色、分泌物、呕吐物等 ② 判断所服毒物的性质及种类 ③ 催吐、洗胃 ④ 选择正确的洗胃液 ⑤ 无论时间长短均应彻底洗胃 ⑥ 毒物种类不明确者，留取标本送检 ⑦ 洗胃后，硫酸钠溶液导泻 ⑧ 急救处理 自杀行为的防范与护理 自缢 精神疾病患者常用的一种自杀方法 ① 立即解脱自缢的绳带套 ② 就地平放，解开衣领和腰带 保持呼吸道通畅，氧气吸入 ③ 心跳呼吸停止者，立即行CPR ④ 复苏后期纠正酸中毒、防止脑水肿，其他支 持治疗 自杀行为的防范与护理