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我国老年长期照护保险制度构建 [提要 ] 近年来， 我国家庭模式小型化和老年人口不断 增长，老龄化问题日益突出，老年人护理需求得不到满足， 如何提高老年人晚年生活质量，老年长期照护保险制度逐渐 受到社会各界关注。老年长期照护保险制度是为需要长期照 护的老人提供政策性支持。本文对老年长期照护需求背景进 行阐述，着重分析老年长期照护保险需求，指出老年长期照 护保险制度构建的约束条件，为我国构建长期照护保险制度 提出建设性意见。 关键词：老年人；长期照护；保险制度 课题来源：河北省社科基金： “河北省城乡老年护理需 求评估与应对机制研究” （HB15GL056） 中图分类号： C913.6 文献标识码： A 收录日期： 2016 年 4 月 9 日 一、研究背景与问题提出 近年来，我国老龄化问题日益突出。老年人，一般定义 为达到或超过 65 岁的人。鉴定一个国家或地区是否为老龄 化社会，一般定义为 65 岁及以上老人占社会总人口比重是 否达到或超过 7%。根据有关数据显示， 2014 年我国 65 岁以 上人数占总人数的比重为 22.6%。面对如此严重的老龄化问 题，建立适用于老年人的长期照护保险制度迫在眉睫。老年 长期照护主要是指为一些生活不能自理，必须依赖他人辅助 才能正常进行日常生活的老年群体提供基本生活照顾、基本 护理、精神安慰、社会交往的综合性服务。刘晔翔、罗力、 邓海巨等（ 2016 ）指出“长期照护一般是指为生活完全不能 自理、必须依赖他人照料的失能老年人群提供的生活照料、 康复护理、 精神慰藉、 社会交往和临终关怀等综合性服务。 ” 医疗的进步延长了人们的寿命，老年人口的不断增加， 再加上我国家庭模式小型化的变迁，老年长期照护服务成为 时代所需。如何建立起合理的老年人长期照护保险制度，更 好地服务于老年人生活，成为人们关心的话题。本文在深入 分析我国社会各阶层对老年长期照护保险需求的基础上，探 讨构建老年长期照护保险制度的约束条件，最后提出适用于 我国国情的老年长期照护保险制度建议。 二、我国老年长期照护保险需求分析 我国医疗卫生水平不断发展，人均寿命延长。建立行之 有效的老年长期护理保险制度十分必须。首先，家庭养老功 能弱化，老年照护需要社会化。随着计划生育政策的推广， 中国传统的家庭结构发生变迁，家庭规模缩小，即“ 421 ” 家庭结构开始普及，家庭对老年人的照护功能逐渐弱化。独 生子女在步入中年，在兼顾事业的情况下，需要独立承担起 照顾年迈父母和年幼子女的重任；其次，社会老龄化严重， 老人长期照护需求巨大。老年人口、高龄老年人口和生活不 能自理的老年人口数目一直持续增长，在一个人的生命周期 中，老年时期是情感脆弱、疾病高发、健康危机最为严重的 时期，老年人这种长寿但不健康的状态导致老年人晚年生活 幸福感较低，再加之传统家庭结构的变迁，现代社会对老年 长期照护产生了巨大的需求；最后，现行的医疗照护费用较 高，引发长期照护需求。老年群体本身就处于疾病多发期， 不仅医药费支出占生活总支出的比重较大，还需要一定人员 进行照料。截至目前，老人长期照护并不在我们基本医疗保 险范围内，老人的这部分费用全部需要自行解决，这就给很 多家庭带来相当大的压力。 三、我国老年长期照护保险制度构建约束条件 （一）相关法律法规不健全。目前，我国有关老年长期 照护保险制度的政策环境不够清晰，相关的法律法规不够健 全，这些情况使老年长期照护保险制度面临无法可依的局面， 限制老年长期照护保险制度的发展完善。老年长期照护保险 制度没有健全的法律法规支持，一方面会使得该制度没有法 律的保障；另一方面也会使得该制度的进一步发展缺失动力， 使购买老年长期照护保险的人群产生担忧，继而导致购买人 数减少，最终导致老年长期照护保险制度难以发展，面临崩