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卫生经济学 入门 第一章 卫生经济学概论 第一节 卫生领域中面临的经济问题 卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论 和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动， 目的是揭示经济主体 之间的经济关系和经济活动中的经济规律， 以解决卫生领域中的经济 问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 一、卫生费用的不断上涨 伴随人口老龄化的发展、 疾病谱的改变、 先进技术在卫生领域中 的应用以及人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加， 世界 各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。 在中国随时间推移卫生总费用的水平逐年增高， 并以较高的速度 增长。从卫生总费用的筹资结构来看， 居民个人卫生支出在卫生总费 用中的比重不断增加， 而社会卫生支出和政府卫生支出在卫生总费用 不断增加， 而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在逐年下降。 从 卫生总费用的分配结构看， 卫生总费用主要用于医疗服务， 且医疗费 用占卫生总费用的比例有逐年增加趋势。 二、卫生经济学研究的基本问题 资源的稀缺性： 人们的欲望是无限的， 而满足人们欲望的资源是 有限的。 选择的必要性：由于存在着资源的稀缺性，即资源的数量有限， 因此而产生了如何如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题。 为此，人们在利用有限资源去满足人类不同欲望时就必须作出选择。 选择：指如何利用资源生产产品或提供服务， 来更好地满足人们 的欲望。选择包括了三个问题：生产什么，如何生产和为谁生产，任 何经济现象现象背后都存在着这三个基本选择， 选择是经济学产生的 基础。 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何 得到有效利用的科学。 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务， 如何提供 卫生服务以及如何分配卫生服务、 如何提供卫生服务以及如何分配卫 生服务的问题， 其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源， 使 之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求， 以达到提高经济效 益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 三、卫生服务消费者的选择 人们在日常生活中存在各种各样的需要， 人们总是将健康作为第 一位需要。 但是人们在日常生活中的很多行为， 无论是个人选择还是 社会选择， 并没有将健康作为第一位选择。 这味着在维护健康和增加 其它形式消费或其它方面投入的效用 (满足感 )之间存在着交换或替 代。在资源有限的情况下，不可能各种效用同时增加，增加在健康投 入方面的效用就意味着要减少在其它方面投入所带来的效用。 作为消 费者，通常是在预算约束的前提下， 根据个人或家庭的投入或消费偏 好选择能够使其效用达到最大化的投入或消费组合，