静脉留置针输液流程及沟通.docx

密闭式静脉留置针输液流程 操作流程 护患沟通 双人核对 1、医嘱、患者、药物 评估 1.患者年龄、病情、意识、 用药史、过敏史、不良 反应等 2 .患者对输液的心理反 应、合作程度 患者的外周血管及局部 皮肤状况 用药的目的及药物性质 告知 1. 遵医行为的重要性 2. 留置针的好处 3. 问二便 护士：阿姨，您好！我是您的管床护士 xx,请问您叫什么名 啊？（核对床头卡、手腕带） 患者；我叫张XX 护士：张阿姨，今天感觉怎样了？有没有哪里不舒服？ 患者：没有，挺好的 护士：阿姨，您的肺部还有炎症，医生根据您的根据病 情开了消炎、营养的药物，请问您对什么药物过敏吗？ 患者：没有 护士：能伸岀您的手让我看看您的皮肤及血管吗？这边手 活动还好吗？ 患者：好 护士：您的血管还行，为了方便您的活动，我们就选择 这条血管好吗？ 患者：好的。 护士：今天给您打个留置针好吗？这种针是软管的，不容 易鼓针，一般可以留 3-7天，以后打针就直接扎在这个肝 素帽上就行了。 患者：好的 护士：等下输液的时间比较长，需要我协作您上洗手间吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我现在去准备一下，请稍等 患者：好的 准备 1、 操作者：洗手、戴口罩。 2、 环境：符合无菌操作 3、 物品：上车放置：托盘铺无菌巾、 输液器、留置针、输液贴、安尔碘、 棉签、止血带、药物（按医嘱）手 表、笔、弯盘、输液卡，必要时备 网套、砂轮、纱布、注射器 下车：生活垃圾、医疗垃圾、弯盘、 锐器盒（必要时） 护士：阿姨您好！请问您叫什么名啊 ？（核对床头卡、手 腕带、输液卡） 患者：张XX 护士：好的，还记得我昨天怎么教你咳嗽的吗？（一边检 查药物是否变质，然后连接输液管，排气） 患者：记得 护士：那咳一下我看看（咳咳），恩，很好！现在我开始给 您输液了，您这样躺着舒服吗？ 患者：舒服 护士：请您把手伸来，握紧拳头，能再告诉我您的名字吗？ 患者：张XX 护士：我现在帮您打针了，请放松，我会轻一点的，昨晚 睡得还好吗？（穿刺成功）好了，请松开拳头，感觉痛吗 患者：还好 实施.查对、排气（检查）?消毒皮肤（两次）?穿刺、固定、根据病情调节速度 实施 .查对、排气（检查） ?消毒皮肤（两次） ?穿刺、固定、根据病情调节速度 ?观察、交代注意事项 ?可能出现的不良反应 ?填输液卡 7.整理床单位 \输液卡并签名） 寸患者：是的 护士：打针这里疼吗？如果局部出现发红、肿胀、疼痛、 液体不滴等情况及时与我们联系，不过我们也会随时过 来看您的 患者：不疼，好的 护士：打针部位不能浸泡在水中，辅料贴松脱或者潮湿 要及时跟我们说，再给您更换，还有就是打针这只手不 要提重物及用力活动，也不宜长时间下垂 患者：好的 护士：阿姨，根据您的病情我已把滴数调好了，每分钟 60滴，滴数不能随意调节哦！（一边填写输液卡）因为速 度太快会影响您的心脏功能，太慢会导致输液时间太长， 影响您的休息。现在打的这瓶药是头抱孟多，是消炎药 物，接下来还有营养药物，今天您的输液时间大概需要 四个小时，呼叫器我帮您放在这里了，能拿得到吗？ 患者：可以 护士：万一在输液过程中出现心慌、发冷、皮肤瘙痒等， 马上按铃告诉我们，我们会及时过来处理的，不过请放 心，一般很少发生的。目前您的病情还需要注意休息， 避免劳累、精神紧张，您还有些咳嗽，请您多喝水，这 样对减轻咳嗽有帮助，您还有什么需要我帮忙的吗？ 患者：没有了 护士：那好，我先岀去忙了，等会再来看您，谢谢您的 配合 精品文档，你值得期待 普宁市人民医院护理部 2013.7