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引经药和药引子 一、引经药的功用 引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物 接引到该经病所的药物。根据其引使的范围和性质可分为： 十二经引经药、六经引经药、病证引经药、局部和穴位引经 药。 十二经引经药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的 主药，如桂枝、白芍、细辛、葛根、柴胡、附子、吴茱萸、 黄连、黄柏、石膏、知母等，其它如羌活、独活、白芷、藁 本、葱白、升麻、苍术、川芎、青皮等，也是医家治疗外感 表证常用方剂中的主药。这些引经药既有引药入经之效，又 能在方中发挥其主要治疗作用。但在内科杂病中应用这些药 物时，多为引经报使之用。 在外科疮疡的治疗中，根据发生部位及经络加用局部引经药， 如额疽，属阳明胃积热，宜加升麻、桔梗、羌活；太阳疽， 属阳明胃经，宜加升麻、桔梗；鼻疽属手太阴肺经风热及上 焦郁火所致，宜加栀子、木通、薄荷、桔梗；发颐，属阳明 风热所致， 宜加玄参、 黄芩、黄连等。 内科病证中的引经药， 如桔梗为舟楫之剂，牛膝引药下行，桂枝横行肢臂之属，亦 属此类。 具体来讲，引经药主要有以下功用： 1、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。 吴茱萸为肝经引药，石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经 寒邪出于太阳之表。 2 、引药至病所： 升麻、 柴胡引清气上升， 升举下陷之脏器； 柴胡还可开邪热内闭，使邪气从内达外。川芎引药上行。牛 膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆 上气的“引药下行”之品。桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载 之上浮。肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的 格阳证中常用之。砂仁可引气归元。上肢痛用桂枝、桑枝、 羌活，下肢痛用牛膝、独活。头痛因部位不同而涉经各异， 头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳明白芷， 少阳柴胡， 太阴苍术， 少阴细辛， 厥阴吴茱萸， 巅顶用藁本。 无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。 二、引经药分论 1、十二经引经药 手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠 经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、 葛根； 足太阴脾经： 升麻、 苍术、 葛根、 白芍；手少阴心经： 黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足 太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝） 、知 母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴 胡、连翘 ; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、 吴茱萸、川芎、柴胡。上焦：地骨皮；中焦：青皮；下焦： 附子。 2 、六经引经药 太阳经用羌活、防风、藁本；阳明经用升麻、葛根、白芷； 少阳经用柴胡；太阴经用苍术；少阴经用独活；厥阴经用细 辛、青皮、川芎。 3 、病症引经药 桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能 引药入肺经； 香附、柴胡是肝经和引经药， 在治疗肝气郁滞， 协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入肝；桂枝，薤白为心经的 引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂枝， 薤白等能引药归心经；姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛 的功效，但姜黄能引药上行通达上肢，常做为上肢痹症的引 经药。而牛膝则性喜下行而通达下肢，因此在治疗下肢痹症 肘，常加入牛膝做为下肢的引经药。 4 、病位引经药 : 病位，即疾病发生的部位或场所，是正邪相争的具体位 置。病位既包括了脏腑、组织等疾病的具体部位，又包括太 阳、少阳等抽象的功能单位。明确病位后再恰当的选择引经 药物，常能增强方药的作用疗效，起到事半功倍的效果。 上焦：上焦位于三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。其中 包括了胸胁，还有心肺两个重要脏器。胸胁是厥阴、少阴分 布之所，其中柴胡，香附为引经药，以此为引经药，运用于 临床，能开郁散滞而通达上下，使肝经气血畅行。手太阴肺 经引经药用桔梗、升麻、葱白、白芷；手少阴心经引经药用 黄连、细辛。 中焦：中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功用 是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液 营养生化的来源。足太阴脾经引经药有苍术、升麻、白芍， 苍术苦温，湿邪困脾者用之，升麻辛凉，脾气下陷者用之， 白芍苦酸，肝脾失调者用之。足阳明胃经引经药有升麻、石 膏等