康复护理概述.pdf

第一章 绪论 第一节 康复医学概述 一、康复（ Rehabilitation ） 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、 残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在 体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走 向工作，重新走向社会（ WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上， 社会上及经济能力进行全面康复， 它包括医学康复 （利用医学手段促进康复） 、教育康复 （通 过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在 社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人 生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术 和方法。 二、康复医学（ Rehabilitation medicine ） 康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、 声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、 残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残 留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐 发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物 理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根， Physiatrics ,physiatry( 美国，加拿大 ) ，physical medicine ( 英国，南北美洲 ) ，Physical medicine and rehabitition( 美国，新西兰和澳大利亚 ) 。在日本用 rehabilitation. 康复医 学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在 身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还 要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。 三、康复医学与临床医学的关系 区别：（ 1）临床医学是以疾病的主体，以治愈为主，以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。 （2 ）康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主使有障碍存在的病人 最大限度地恢复功能，回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法，即以病 人为中心，以康复医师为主，集体讨论决定。病人是主动者，允许了解自己的病情及功能状 态，可以提出自己的要求，医生起一个教师及促进者的作用。 联系： （1）临床医学的迅速发展，促进康复医学的发展，并为康复治疗提供良好的基础及可 能性：由于临床医学的迅速发展，外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救，内科医师也抢 救了大量濒于死亡的病人，造成慢性病人、残疾人、老年病人增多，因此他们躯体的、心理 的、社会的及职业的康复需求增加，促使了康复医学的发展；由于显微外科、影象诊断学及 急救学的迅速发展，使许多外伤，急性病得到及时诊断和恰当治疗，这就为后期康复提供了 可能性。 （2 ）康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善：①利用临床手段矫治和预 防残疾，如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一，以利于患者 身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗，康复医师及治疗师参与临床治疗 计划的判定的实施。 四、康复医学领域内的分类 康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。 美国心理学家 Maslow在 50 年代提出了需要的理论 . 残疾人也有同样需求有能停留在中间某个 阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理 上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。 全面康复也就是整体康复：医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复。 五、康复医学的诊疗对象 残疾人和恩有某些功能障碍的慢性病患者和老年病患者。 六、康复医学的组成和工作内容 康复医学基础学；康复功能评定学；康复治疗学；康复临床学；康复护理学。 康复医师中医、中西医结合师；康复护师；