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关于加拿大XXX养老院的
养老协议书
甲方:
法定代表人:
住所地:
乙方〔入住老人〕:
XX:性别:出生年月日:____________
XX号:联系:____________
家庭住址:__________________________________
丙方〔乙方直系亲属或担保人〕:〔2人〕
XX:性别:出生年月日:____________
XX号:联系:____________
工作单位:__________________________________
家庭地址:__________________________________
XX:性别:出生年月日:____________
XX号:联系:____________
工作单位:__________________________________
家庭地址:__________________________________
为满足乙方养老效劳需求,依据相关法律规定,以上各方经平等协商,自愿签订并遵守本协议。
各方在本协议书上签字或盖章,并明确表示:
1、各方已经认真阅读、充分理解、并完全同意本协议容特别是用黑体字特别提示的条款含义;明确协议中并无不公平容或“霸王条款〞,自愿承当各方义务。
2、乙方、丙方已了解甲方环境、设施、效劳容和方式;明白本协议约定甲方对乙方提供的定时巡视效劳而非专人随时陪护;清楚乙方年事已高、体能较低,因自主活动发生意外人身伤害的风险较大(包括饮食掐住、自杀、意外摔倒、就医死亡等)、不得要求甲方对此类后果承当责任。
三、根据评估结果,各方均确认乙方护理等级为:
入住后甲方可根据乙方身体情况变化调理护理等级,并通知乙方和丙方。
乙方选择入住房间类型为〔在以下两种类型中选一种〕
①一居室②二居室
甲方根据实际情况调整乙方所住房间,但应事先向乙方、丙方说明;乙方除却一居室外,不得阻止或阻碍其他老人入住乙方所住房间;经甲方同意,乙方、丙方可选择更改入住房间类型。
乙方享受的效劳容如附件6
五、各方权利义务:
甲方
善待、关爱乙方。无论乙方种族、信仰、身份、职业、经济状况、自理能力等情况如何,均须一视,充分尊重和维护其人格尊严和法定权利,严禁歧视、羞辱、虐待、乙方等行为。
对乙方正当、合理的要求尽量、尽快予以满足;对超出甲方工作围和职责、或因客观原因暂时难以满足的,应向乙方口头说明和解释。
全心全意、尽职尽责,向乙方提供与其护理等级和交费标准相对应的住宿、膳食及护理条件和效劳。
加强管理,完善效劳设施,及时消除各种平安隐患,为乙方提供平安、良好的养老环境。
不断改良工作,提高效劳质量,严格效劳规。经常与乙方、丙方沟通,虚心听取意见。
随着市场物价波动、乙方护理和效劳工程变化,甲方可合理调整各项入住费用,事前应向乙方或丙方说明情况和理由。
对所掌握的乙方个人信息和隐私予以XX。除依法承受有关机关查询外,不得对外透漏。
乙方
1、保证向甲方所提供的自身情况的真实性。
2、按照本协议约定及时足额交纳各项费用。同时,对自己在甲方的费用支出享有知情权。
3、遵守甲方各项规章制度,积极配合甲方工作,服从安排;未经甲方同意,不擅自使用甲方配备之外的电器、燃具等;不在房间吸烟、饮酒、高声喧哗;如损坏甲方物品,照价赔偿。
4、及时、如实向甲方反映自身身体或生活等方面的变化情况和要求。假设因自身原因未通知甲方,造成不良后果的,甲方不承当任何后果。
5、遵守公德,与其他老人和睦相处,不得有打骂、争斗、纷争、歧视别人、有害团结的行为。
6、如因伤病等需外出住院治疗,或因其他原因需临时离开甲方处所,必须事先与甲方办理外出登记手续〔见附件2“老人外出约定〞〕,并承当外出期间可能发生的意外事件的全部责任。
7、有权对甲方的效劳和工作提出意见或建议。
丙方
1、有权对甲方的效劳和工作提出意见或建议。
2、乙方发生伤病需要住院就医治疗等情况,甲方通知丙方,丙方承诺,接到通知后立即赶赴甲方住所,另行协商相关善后事宜。
3、保证本协议中所填写的通讯地址及联络方式是有效的,如日后变更应及时书面通知甲方。甲方只要按本协议所列丙方地址、发出通知,无论丙方是否签收均视为甲方已将“通知〞送达丙方。
4、如实介绍乙方安康状况、心理特征、生活习惯等有关
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