【康复】第二节 颈椎病.docVIP

第二节 颈椎病 一、概述 （一）颈肩臂痛与颈椎病的关系 颈肩臂痛是包括枕颈部、颈部、肩背部及上肢的以疼痛为主要症状的健康问题，可能是某些伤病问题，也可能是不能确切诊断的健康与健康相关问题。颈椎病是颈肩臂痛中早已经独立出来的疾病，颈椎病特指因各种因素导致的颈神经根、颈髓、椎动脉、交感神经受刺激或压迫引起的颈部疾病，又称颈椎综合征。颈椎病实际上包含了颈椎的可以单独列出的多个疾病，如果将它们分开，可以列出颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈神经根受压症、颈脊髓受压症、椎动脉性眩晕、交感神经性颈椎病等。颈椎病是一种多发病、常见病，严重地影响人们的工作与生活。 （二）颈椎解剖生理特点 颈椎有七个椎体、六个椎间盘、八对颈神经，其第一、第二颈神经根不通过椎间孔。第3～7颈椎椎体前下缘形成的凸缘与下一椎体前上缘形成的凹面构成钩椎关节。 颈脊神经的交感神经节前纤维来自上部胸脊神经的白交通支，其节后纤维组成灰交通支，分别加入颈神经根的前枝与颈神经，分布到咽部、心脏、头、颈、臂的动脉；加入脑脊膜返枝分布到硬膜、韧带、椎间盘等处；分布到颈内动脉，发出分枝到眼窝后部、扩瞳肌、上睑的平滑肌；围绕着椎动脉上行分枝到内耳的前庭部分。 椎动脉进入上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨大孔的外缘进入颅腔，汇入基底动脉环，为小脑、桥脑基底、延脑、大脑枕叶供血，也包括颈脊髓与颈脊柱。 (三)