植物人的家庭_护理.pdf

.. . .. . .. 植物人的家庭护理 植物人是一种俗称 ，医学上确切地称之为持续植物状态 ，是指临床中一种特殊的意识障 碍 ，它是由各种原因造成的严重脑损害所致 。患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧 失 ，能睁眼 ，貌似清醒 ，但没有意识 ，不能与外界交流 。 很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节 ，喂营养膳食 ，不停地和 他讲话 ，可无论怎样努力 ， 依然没有一 “觉 ”醒来的奇迹发生 ， 反而出现躯干和四肢的肌肉却在 逐渐萎缩 ，肺感染 、尿路感染等也反复发作的问题 ，原因就在于家属缺少相关的护理知识和康 复促醒常识 ，进而导致病人身体状况下降 ， 合并症增加 。那么 ， 家人应该怎样做呢 ？ 一 、建立清洁的家庭病房 ：最好将病人安排在朝阳的房间 ，安装空调或定时开窗通风 ，保 持室内空气清新 。屋内安装紫外线设施定时照射消毒 ， 被褥要干净舒适整洁 ， 室温保持在 18~22 ℃， 湿度为 45% ，屋内可养一些植物 。 二 、如何进行日常护理 ： 每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进行擦拭清洗 ，注意拧干 并夹紧棉球 ， 防止棉球遗落引起窒息 。每日用温水擦浴 ，保持会阴部清洁 ，便后及时清洗 。 三 、保证充足的能量和营养 ：有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少 ，不需额外补充能 量 。其实 ，植物人中很多合并有感染 ，肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量 ，因此要给予充 足的高蛋白 、低脂肪 、高热量及足量的维生素和水分 。 饮食中要多加鸡蛋 、瘦肉 、 牛奶等高蛋 白的食物 ，富含维生素的青椒 、西红柿 、菜花以及有补血效果的黑芝麻 、黑米等 。 可将以上食 物打磨成糊状 ，经口或鼻饲管喂食 ， 一次 250~300ml ，每日 5~7 次 。 四 、褥疮的预防与处置 ： 家人每日应给病人交替采用仰卧位 、侧卧位翻身 ，间隔时间部超 过 2 小时 ，翻身动作要轻柔 ， 不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤 ，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及 背部 。 每日可用 50% 的酒精按摩受压部位 ，力度宜轻 。若皮肤有轻度破损 ， 可用碘酒涂于患 . 专业学习资料 . .. . .. . .. 处 ，一天 2 次 ;若轻度的褥疮 ，可用双氧水局部冲洗 ，待泡沫出现后 ，立即用生理盐水再冲洗 ， 然后局部用些抗生素 ， 敷上油纱条即可 。 五 、预防关节痉挛和肌肉萎缩 ：每天定时扶病人起床 ，坐于床上或被动地固定在起立平台 上 ，使之站立 40~60 分钟 ，这样既可锻炼病人的颈部肌肉 ，腰肌和下肢力量 ，预防肌肉萎缩 ， 还能提高躯体平衡能力 ，使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激 。 植物人在床上要保持各关节处于功能位 ，这是预防肌肉痉挛的最关键体位 ，在床上给病人 做肢体关节被动运动 ， 每日上 、下午和晚上睡前各做一