安全用药知识问答参考范本.docx

1、什么就是细菌？ 答：细菌就是微生物中一大类能独立在外界环境中生长繁殖得单细胞原核微生物， 直径一般在 1 微米左右。细菌对有针对性得抗菌药物敏感。 2、 什么就是病毒？ 答：病毒就是一种体积级微小得非细胞形态得微生物， 绝大多数病毒小于 150 纳米， 小得病毒可小于 50 纳米。用光学显微镜瞧不见，大多要用电子显微镜放大到几千倍或几万倍才能 瞧见。 病毒结构简单，不能独立在外环境中长期存活，寄生于宿主细胞内， 对抗菌药物不敏感。 3、 什么就是病原体？ 答：具有致病性得微生物称为病原体（即病原微生物）包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等。有些微生物在正常情况下就是不致病得，在体内与人体相互依存，而在特定条件下可引起疾病（如人体免疫功能下降时），称为条件性病原体。 4、什么就是抗菌药物？ 答：抗菌药物一般就是指具有杀菌或抑菌活性得药物，包括各种抗生素，磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 5、抗菌药物主要分为几类？ 答：主要分为八大类，β一内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制 剂得β一内酰胺类及单环酰胺类等； 氨基糖苷类； 四环素类； 氟喹诺酮类； 叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类：包括万古霉素与替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物得应用需根据不同 得感染性疾病进行合理选择。 6、抗生素指得就是什么？ 答：抗生素原称抗菌素，就是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到得某些产物， 或用化学半合成法制造得相同或类似得物质； 也可化学全合成。 抗生素在一定浓度下对病原体有抑制与杀灭作用。 7、抗菌谱得概念就是什么？ 答：每种抗菌药物都有一定得抗菌范围， 称为抗菌谱。 某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素， 如异烟肼只对分支杆菌属有效。 另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药， 如氟喹诺酮类与氯霉素， 它们不仅对革兰阳性细菌与革兰阴性细菌有抗菌作用， 且对衣原体、 肺炎支原体、 立克次体等也有抑制作用。 近年新发展得青霉素类与头孢菌素抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣原体、肺炎支原体等无作用。 8、何为抗病毒药物？ 答：抑制病毒繁殖或杀灭病毒得一类药物。 9、什么就是耐药性？ 答：耐药性又称抗药性， 一般指病原体对药物反应降低得一种状态。 就是由于长期使用抗菌药物， 应用剂量不足时， 病原休通过产生使药物失活得酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改 变靶结构或改变原有代谢过程而产生得。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 10、细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性？ 答：自然界得微生物为了维持自身代谢、 保护生存条件免受其它微生物侵袭， 在其生长过程中会产生一些次级代谢产物， 这些化学物质全有调节本身代谢与杀灭其它微生物得作用， 就是微生物产生得一种抗生物质。 自从微生物产生得这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌 药物以来， 人类开始介入微生物之间得抗生斗争。 细菌也就把人类制成得抗菌药物视作抗争 得对象， 只要接触过某抗菌药物就择优去劣得进化原则保留并延续那些菌： 包括能灭活抗菌药物得物质， 如各种灭活酶， 或改变本身得代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭， 改变抗生素作用得靶位，降低吸收， 辅加排出。 这样就形成了抗菌药得耐药性，使本来有效得抗菌药物 在遇到耐药菌引起得感染时疗效下降，甚至完全无效。 11、如何减少细菌对抗菌药物得耐药性？ 答：（ 1 ）严格掌握抗菌药物得使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。（ 2）对有适应证得病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱得就不要用广谱抗菌药物， 能用一种有效得就不必用多种，以避免耐药性与二重感染。（ 3）加强细菌耐药监测工作。 向群众开展合理应用抗菌药物有关知识得教育。 12、应用抗菌药物需考虑哪些问题？ 答：应用抗菌药物时， 需要根据病人所感染得微生物种类、 病人得机体状态以及药物得抗菌 作用、 抗菌谱、 选择性与对机体得影响三个方面进行全面综合得考虑后， 选择最佳得抗菌药物得制订最佳治疗方案。 如果忽略了任何一个方面而不合理得应用抗菌药物， 除了会发生不良反应影响病人得健康外， 还会产生抗菌药物得独特得耐药性， 它得危害性就更大了。 不但会影响用药者得治疗效果， 而且还会造成严重得社会影响， 一旦产生了耐药菌株， 对其感染得治疗就会变得十分困难。 13、合理使用抗菌原则就是什么？ 答：合理使用抗菌原则通常为： 应有效地控制感染，争取最佳疗效，预防与减少抗菌药物得 不良反应； 注意合适得剂量与疗程， 避免产生耐药菌株； 密切注意药物对人体内正常菌群得影响；根据微生物得药敏试验，调整经验用药，选择有针对性得药物，确定给药途径，防止 浪费。 14、临床选用抗菌药物得原则就是什么？ 答：临床应根据患