中风后遗症之失语流涎.pptVIP

第一页，共22页 目录 一、概述 二、主要功能障碍 三、言语和语言障碍 四、口面部功能障碍 第二页，共22页 一、概述 脑卒中或中风又称脑血管意外，是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍，导致突然发生的局灶性神经损害，主要表现为感觉、运动、精神、认知和语言功能障碍。 中风 脑动脉病变 痉挛、闭塞或破裂 局灶性神经损害 局部循环障碍 感觉、运动、精神、认知和语言功能障碍 第三页，共22页 临床上分为缺血性和出血性中风两大类。 缺血性中风包括腔隙性梗死 、脑血栓形成和脑栓塞； 出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中脑梗塞的发病率占总发病率的 70%，脑出血占20%。 20% 70% 中风 缺血性 出血性 腔隙性梗死 脑栓塞 脑血栓形成 脑出血 蛛网膜下腔出血 第四页，共22页 第五页，共22页 第六页，共22页 第七页，共22页 二、主要功能障碍 （一）主要症状与体征 1.感觉 2.运动 3.日常活动能力 4.言语和语言障碍 5.认识不能 6.认知和行为异常 7.膀胱与直肠功能紊乱 8.口面部功能障碍 （二）继发性损害 1.心理问题 2.关节活动度降低、挛缩与变形 3.深静脉血栓形成 4.疼痛 5.肩部功能障碍 6.去适应作用 第八页，共22页 三、言语和语言障碍 第九页，共22页 第十页，共22页 优势半球（通常是左半球）顶枕叶损害的患者可出现言语和语言障碍。 失语一词通常用于描述因脑损害所致的一种获得性语言交流障碍，其特征为语言的理解、结构和应用受到损害。 有统计表明发生失语的中风患者可高达40%。 分类：感觉性、运动性和混合性失语。 中风患者还可出现构音障碍，并与失语并存，是康复难度加大。 第十一页，共22页 3.1失语的康复治疗 1.进行发音训练，包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等； 2.发音器官的运动训练，如唇、舌的运动以及软颚抬高等； 3.这类病人多会出现肌肉紧张，应该通过心理行为或药物进行松弛疗法，降低语言肌的紧张度。 研究表明， 唱歌也对中风患者的语言功能恢复很有效，通过唱歌来记忆歌词，可以促进人们语言功能的恢复，唤起他脑海中储存的深层记忆，刺激他的中枢神经，唤醒他对语言的理解和发音，以达到治疗目，同时唱歌也是一种特殊的心理疗法，可以让患者精神愉悦，在精神上消除中风后不能言语的恐惧与不适，更有信心恢复语言功能 第十二页，共22页 3.2失语的针灸治疗 《玉龙歌》：“中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，即时苏醒免灾危。” 第十三页，共22页 失语 取穴：金津 玉液 廉泉 通里 操作：金津、玉液用三棱针点刺放血；舌面用2寸毫针点刺出血，廉泉直刺1～1.5寸，施合谷刺法，以胀感到达舌根及喉咽部；通里直刺0.5寸，施捻转泻法。 第十四页，共22页   颞三针  颞Ⅰ针：耳尖直上入发际二寸处。 颞Ⅱ针：以颞Ⅰ针为中点，向其同一水平线前旁开一寸为本穴。 颞Ⅲ针：以颞Ⅰ针为中点，向其同一水平线后旁开一寸为本穴。 针法：针尖向下沿皮下平刺1.2—1.5寸。 　　 第十五页，共22页 第十六页，共22页