临床医学概论呼吸系统.pptVIP

肺结核-诊断要点 第六十三页，共117页 目前推行的治疗方法 在医务人员直接面视下督导化疗 （DOTS) 监测肝肾功能及其它副作用 第六十四页，共117页 咳嗽-占首发症状的45.3%早期发生，刺激性干咳或少量粘液痰 咯血-占首发症状的22.3% 中央型肺癌多见，常痰中带血或血痰侵蚀大血管引起大咯血 胸闷、呼吸困难、发热、恶液质 原发肿瘤引起的症状 肺癌-临床表现-症状 第六十五页，共117页 胸痛30%肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁 吞咽困难肿瘤侵犯或压迫食管引起咽下困难引起支气管 - 食管瘘，导致肺部感染 声音嘶哑肿瘤、转移至纵隔淋巴结肿大 压迫喉返神经（左侧）  肿瘤局部扩展引起的症状 第六十六页，共117页 颅脑、中枢神经系统 骨骼 局部疼痛和压痛 腹部 淋巴结 锁骨上，固定坚硬、增大、增多、多无痛感 癌肿远处转移引起的症状 第六十七页，共117页 上腔静脉阻塞综合征 Horner综合征（肺上沟癌，Pancoast瘤） 压迫颈部交感神经病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部和胸壁无汗或少汗 肥大性肺性骨关节病(多见于鳞癌） 上下肢长骨远端，局部肿胀、疼痛 肺癌-临床表现-体征 第六十八页，共117页 血常规 阻塞性肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞分类升高 影像学 直接