前列腺增生的护理-查房.pptVIP

* *  护理查房 内容：前列腺增生(zēngshēng)的护理 地点：泌尿科示教室 参加人：泌尿科全体护士 第一页，共17页。 * 护士长： 大家好，今天我们进行一次护理查房，查房内容是一位前列腺增生病人的护理，希望通过这次查房让我们学到更多的知识，为病人提供更好的护理。下面请责任护士(hù shi)汇报病例。 第二页，共17页。 * 病史(bìnɡ shǐ)介绍 患者，王建龙，男，67岁，住院号：65723，患者主诉“排尿困难1年”，收入我科，体格检查：T:37℃,P:80,R:20,BP:150/100.神清，呼吸平稳。双肾区无隆起及压痛、叩击痛。输尿管行径区无深压痛。膀胱区叩鼓音，耻骨无隆起、压痛，未触及包块。肛诊示前列腺‖度增大，中央沟消失，无明显触痛，无结节、质韧。辅助检查：B超，前列腺增生。遵医嘱予补液、抗炎等对症治疗，协助完善相关检查。于2013年10月16日行尿道前列腺电切术。手术(shǒushù)及麻醉顺利，术后继续予补液抗炎止血对症治疗，冲洗液清后撤去膀胱冲洗，现患者正在恢复中。 第三页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题1 焦虑与恐惧 — 与对该疾病知识缺乏、不了解手术方法有关 措施 ： 1、热情接待，关心患者，，建立和谐的护患关系。2、向患者介绍病室环境、主管医生、责任护士 3、协助完善相关检查，术前做好心理(xīnlǐ)护理，耐心向患者解释手术的方法及成功的病例，消除病人的恐惧心理(xīnlǐ)。 第四页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题2 出血---与术中切除组织有关。 措施：1、遵医嘱使用止血剂。2、加快膀胱冲洗(chōngxǐ)速度，3、使用气囊导尿管加压止血，牵引侧肢体制动。4、密切观察病人生命体征的，尤其是血压、心率的变化。 第五页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题3 引流管效能降低—与引流管折叠、弯曲(wānqū)、受压、血块阻塞有关。 措施： 1、妥善固定各引流管不可打折弯曲(wānqū)，防止受压，协助病人改变体位时注意有无移行滑脱。。 2、密切观察引流液的性质，冲洗液的速度根据引流液的颜色调节，保持引流管通畅！。 第六页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题4 疼痛—与膀胱(páng guāng)痉挛及导尿管刺激有关 措施：1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止痛剂。 2、轻度疼痛时向其解释膀胱(páng guāng)痉挛的原因，嘱其放松情绪。 3、与病人沟通交流，分散注意力来减轻疼痛。 第七页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题5 感染---与术后免疫力低下有关。 措施：1遵医嘱合理使用抗生素。 2、每日会阴护理2次，防止逆行感染 ，每日更换集尿袋注意无菌操作。 3、术后6小时开始进食流质饮食，忌食辛辣刺激食物，注意加强(jiāqiáng)营养。 4 、 密切观察生命体征的变化，尤其是体温。 第八页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题6 电切综合症— 与术中大量使用葡萄糖冲洗(chōngxǐ)，造成稀释性低钠血症有关。 护理措施： 1、密切观察病人生命体征变化，如有恶心、呕吐抽搐症状及时向医生汇报。 2、遵医嘱给予电解质溶液，减慢液体输入速度，利尿脱水剂对症治疗。 第九页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题7 皮肤完整性受损 — 与术后长时间卧床，牵引侧肢体制动有关 措施 ：1、鼓励患者早期(zǎoqī)床上活动。 2、q2h按摩受压部位皮肤，促进血液循环，保持床单元清洁、干燥、平整。 3、协助患者更换卧位时，避免拖、拉，防止皮肤受伤。 第十页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题8 下肢静脉血栓— 与术后患者长时间卧床及使用(shǐyòng)止血剂有关 1，鼓励病人早期床上活动。 2、协助按摩双下肢2-3次/日，每次10分钟，促进血液循环，防止血栓形成。 第十一页，共17页。 * 护理(hùlǐ)问题9 营养失调、便秘(biàn mì)—与术后进食较少，长期卧床缺少活动有关 措施： 1、术后饮食应清淡易消化、高营养、高纤维素，少量多餐，保证机体必要的营养摄入。 2、术前训练患者床上使用便器。 3、常规使用缓泻剂，严防用力排便而引起局部出血。 第十二页，共17页。 * 护士长：护理(hùlǐ)评价 通过以上护理计划的制定和护理措施的实施，现病人心理和生理情况恢复良好(liánghǎo)，情绪稳定乐观、能够积极配合治疗，达到最好的治疗效果。 第十三页，共17页。 * 出院健康(jiànkāng)指导 1、饮食:给予高蛋白、高维生素饮食，忌食辛辣刺激食物(shíwù)，注意加强营养。保持大便通畅，防止继发性出血。 2、术后3月内注意休息，禁止剧烈活动，如骑车爬山等。 3、定期复