前列腺的解剖和生理.pptVIP

前列腺分区(fēn qū) 第二十一页，共31页。 前列腺的分区(fēn qū) 第二十二页，共31页。 McNeal 的前 列腺带区 第二十三页，共31页。 第二十四页，共31页。 前列腺各带区的临床意义 Central zone 很少发生癌肿和良性增生病变 前列腺增生时中央区萎缩(wěi suō)，声像图上呈强 回声 Peripheral zone 为前列腺癌的好发部位 transition zone 为前列腺良性增生的好发部位 第二十五页，共31页。 临床上还经常根据前列腺中央沟的左右分为(fēn wéi)左侧叶及右侧叶，区分病变发生的不同部位。 第二十六页，共31页。 前列腺的功能一、组成(zǔ chénɡ)前列腺部尿道 第二十七页，共31页。 二、分泌(fēnmì)前列腺液 前列腺液是前列腺的分泌物。 前列腺液的分泌受雄性激素的控制，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进(cùjìn)精液液化的作用。 第二十八页，共31页。 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 与国际同步 团 队 精 神 品 质 医 院 前列腺的解剖(jiěpōu)与生理 杨秀秀 断层(duàncéng)影像科 第一页，共31页。 前列腺的位置(wèi zhi) 第二页，共31页。 前列腺位于膀胱颈的下方，尿生殖膈的上方，其形状与栗子相似。 前方为耻骨联合，两者之间有前列腺静脉丛和疏松结缔组织，两侧为肛提肌，前列腺后面正中有纵行浅沟，称前列腺沟，与直肠壶腹部(fù bù)相对。 第三页，共31页。 前列腺动脉(dòngmài) 第四页，共31页。 前列腺的血液供应主要通过３支动脉。它们分别是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。其中(qízhōng)，膀胱下动脉是前列腺的主要血液供应来源。 膀胱下动脉在进入前列腺前又分为２支，即前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺外腺组的血供，主要由前列腺被膜动脉承担；尿道周围的腺体组织和前列腺深部组织，由尿道前列腺动脉供给 。 第五页，共31页。 前列腺的静脉(jìngmài) 第六页，共31页。 前列腺的静脉丛汇入髂内静脉，前列腺静脉与骶骨、腰椎和髂翼的静脉有交通，因此，前列腺癌有腰骶部和髂部浸润时，为早期转移表现(biǎoxiàn)。前列腺静脉还可通过直肠上静脉汇入肝门静脉，因此，前列腺癌可向肝内转移。 第七页，共31页。 前列腺的淋巴(lín bā)回流 第八页，共31页。 前列腺的淋巴管形成(xíngchéng)淋巴管丛，一组注入髂外淋巴结，另一组注入髂内淋巴结，再流入髂总淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。前列腺癌可经淋巴转移至上述淋巴结。 第九页，共31页。 前列腺的神经(shénjīng)支配 The prostate has an abundant nerve supply 丰富(fēngfù)的神经分布from the inferior hypogastric (pelvic) plexus.下腹下丛（盆丛） The prostatic capsule前列腺囊 is covered by numerous nerve fibres and ganglia, which form a periprostatic nerve plexus.前列腺周神经丛 The greatest density of nerves is found in the preprostatic sphincter,神经配布最丰富(fēngfù)的部位是前列腺前括约肌 followed by the anterior fibromuscular stroma,其次是前纤维肌肉基质区 and the peripheral zone is the least densely innervated.神经配布