中医医案(带下).pdf

中医医案（带下） 例一余××，女，32 岁，搬运工人。初诊日期： 1975 年 5 月 21 日。 患者服长效避孕药已一年，近月来白带增多为水样。胃 纳差，口淡，睡眠欠佳，尿量减少，大便两天一次，面部色 素沉着明显，舌淡白，唇色亦淡，脉沉滑略弦。 辨证，脾肾虚损带下。 治法：健脾固肾，收敛止带。 方药：菟丝子 25 克、白术 15 克、炙甘草 10 克、白芍 10 克、海螵蛸 15 克、白芷 10 克、岗稔根 30 克， 4 剂。 5 月 28 日二诊： 服药后带下较前大减， 胃纳增进， 面部 色素沉着亦减轻， 睡眠仍欠佳， 尿正常， 舌淡红， 苔薄微黄， 脉细滑。 药已见效， 按法照上方加首乌 20 克，续服 6 剂后， 自带已净。 （《罗元恺医著选》） 例二王，女， 37 岁。 带下青色， 腥臭稠粘， 头胀目眩， 口苦胁痛， 脉来弦数， 舌质红，苔黄腻。症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀 胱之湿。 龙胆草 6 克、黑栀 9 克、炒白芍 9 克、生甘草 3 克、黄 芩 4 。5 克、青陈皮各 3 克、茯苓 12 克、绵茵陈 15 克、柴 胡 4 。5 克、川萆薢 9 克、炙白鸡冠花 12 克 三诊：带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。再拟 疏肝和营，兼清余热。 炒柴胡 4 石克、 丹皮 4 。5 克、黑山栀 9 克、当归 9 克、 制苍木 4 ．5 克、茯苓 12 克、炒白芍 6 克、甘草 2 ．4 克、 薄荷、纯梗 4 ．5 克、郁金 6 克、炙白鸡冠花 12 克 （《叶熙春医案》） 例三吴××，35 岁，职工。素嗜辛辣，房室不节，以致 形肉日消，迩日易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心 悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦，便艰，溲赤，舌质红、苔白 糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。 女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各 9 克，阿胶、 茯神、生地、杞子各 12 克，黄连 1 。8 克、莲肉 15 克、鸡 子黄 1 枚， 5 剂。 嘱忌辛辣，禁房事。 复诊：带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加 川断 9 克，继投六剂，所患诸恙尽廖。 （陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏 中医 8 ：31 ， 1965 ） 例四张ｘ。肝燥血虚，气机失调。干呕暖气，且少腹作 痛：赤白带下，食入乏味。舌白胖。以和中调气治之。 焦白术 9 克、旋复花 4 ．5 克、生白芍 9 克、偎木香 2 ．4 克、云苓 15 克、当归身 6 克、生石决明 18 克、代储石 12 克、绿梅花 3 克、厚杜仲 12 克、竹茹 4 ．5 克（沉香 0 ．9 克拌炒）、橘叶 4 ．5 克、陈皮 4 ．5 克、佛手 4 ．5 克 （王震诒述：王芹生先生妇科经验简介， 《上海中医药 杂志》 8 ：21 ， 1963 ） 例五胡某， 38 岁，已婚。 初诊（ 6 月 23 日）：曾生三胎，小产两次。