中西医结合儿科学呼吸系统病一.pptVIP

风燥咳嗽 〔证侯〕干咳痰少不易咯出，或痰中带有血丝。鼻燥咽干，咳甚则胸痛。或有恶寒，发热。舌尖红，苔薄黄欠润，脉浮数。 〔治法〕疏散表邪，润肺化痰 〔方药〕桑杏汤加减 中医治疗 第三十页，共77页 （2）中药成药 川贝枇杷糖浆 急支糖浆 （3）针灸疗法 （4）中药外治法 中医治疗 第三十一页，共77页 小儿呼吸系统疾病 肺炎 Pneumonia 目的要求(Purpose and requirement) ?了解小儿肺炎的分类(Classification) ?掌握支气管肺炎的病因(Etiology)、病理生 理(Pathophysiological)、临床表现(Clinic manifestation)、诊断(Diagnosis)、鉴别诊断 (Differential diagnosis)与治疗 ?熟悉支气管肺炎的并发症(Complication) ?熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 第三十二页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Overview 肺 炎 Pneumonia ? 肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病，是儿童死亡的第1位原因，占婴儿死亡率的1/4 ?是我国儿童“四病”防治之一 第三十三页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Classification in clinic 肺 炎 Pneumonia ?病理分类 支气管肺炎（最为多见） (pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎 ?病因分类 病毒性肺炎 (etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎 第三十四页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Classification in clinic 肺 炎 Pneumonia ?病程分类 急性（1个月内） (duration) 迁延性（1~3个月） 慢性（3个月以上） ?病情分类 轻症：呼吸系统症状为主 (situation) 无全身中毒症状 重症：除呼吸系统受累外 其它系统亦受累 全身中毒症状明显 第三十五页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Classification in clinic 肺 炎 Pneumonia ?临床表现是否典型分类 典型性肺炎 非典型性肺炎 ?发生肺炎的地区进行分类 社区获得性肺炎 院内获得性肺炎 第三十六页，共77页 小儿呼吸系统疾病 病因与感染途径 肺 炎 Pneumonia ?病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)---- mainly 支原体(Mycoplasma))、衣原体、军团菌、 卡氏肺囊虫等—subordination ?感染途径 经呼吸道----mainly 经血行---- subordination 第三十七页，共77页 小儿呼吸系统疾病 病理生理 肺 炎 Pneumonia 第三十八页，共77页 小儿呼吸系统疾病 病理生理 肺 炎 Pneumonia 第三十九页，共77页 （1）风寒闭肺 （2）风热闭肺 （3）痰热闭肺 （4）毒热闭肺 （5）阴虚肺热 （6）肺脾气虚 小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia 中医病因病机 第四十页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Clinical manifestation 肺 炎 Pneumonia ?轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽 气促 肺部较固定的中、细湿罗音 ?重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统 ?循环系统： 心肌炎 ?神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 ?消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血 第四十一页，共77页 小儿呼吸系统疾病 Complication 肺 炎 Pn