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编 码
NFYZD-HLB-33-2021
版本
4
制度名称
镇痛泵的使用和管理制度
总页码
2
适用范围
xx妇幼保健院护理人员
修订日期
2021-06-30
制定部门
护理部
生效日期
2021-07-22
1、目的：
加强镇痛泵使用中的管理，保障患者安全。
2、参考文件：
卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008版）》的通知（卫医发［2008］27号）
3、内容：
3.1加强镇痛泵使用中的管理，病人术毕回病房，病房护士要与麻醉师当面交接，并进行班班床旁交接，确保镇痛泵输注系统通畅。检查每例病人镇痛泵是否正常输注、药液的剩余剂量，输注部位有无红、肿、皮肤过敏、出血、渗液、针头脱落等情况。
3.2严密监测病人，警惕镇痛泵治疗期间病人并发症的发生。使用前详细向病人说明操作方法和注意事项，取得病人的配合。
3.3护士定期评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度，观察镇痛效果，如效果不佳可与麻醉师联系。
3.4做好护理人员的培训，加强镇痛治疗知识的普及，以便在临床护理工作中加强观察，及时反馈镇痛治疗过程出现的问题，全面提高病人的镇痛质量和满意度。
3.5出现下列情况时的处理流程。
3.5.1 镇痛效果不理想
3.5.1.1 护士先检查镇痛泵是否处于工作状态，止流夹是否打开，管道连接是否通畅、硬膜外腔导管有无滑出等故障，评估患者／家属自控镇痛泵按压方法是否正确。
3.5.1.2 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用口服或注射镇痛类药物。
3.5.1.3 主管医生评估患者后，根据需要通知麻醉科医生。
3.5.2 镇静过度／呼吸抑制
3.5.2.1 发现患者感觉异常或运动异常、过度镇静、呼吸频率低于10次／
min、血压低于90/60mmHg时，立即关上止流夹，开放气道，鼻导管吸氧或面罩
通气。
3.5.2.2 立即报告主管医生／麻醉科值班医生。
3.5.3 停用
3.5.3.1 静脉镇痛泵用完后由病房护士收回。
3.5.3.2 硬膜外镇痛泵用完后由病房护士通知麻醉科值班医生；由麻醉医生拔出硬膜外腔导管，评估硬膜外腔和穿刺处情况，并在病程记录单中记录停用时间及评估结果。
历次修订时间：1998年06月、2005年08月、2012年07月
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