无菌操作管理规范.docxVIP

编 号 NFYZD-YGFBK-47-2021 版 本 3 制度名称 无菌操作管理规范 总页码 2 适用范围 全院 修订日期 2021-03-08 制定部门 院感防保科 生效日期 2021-03-10 1、目的： 规范医疗操作，保证安全，减少对患者的伤害 2、参考文件： 国卫办医发〔2013〕40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 3、内容： 3.1保持无菌操作环境的清洁，选择干燥、宽阔的场所进行操作。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。 3.2进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；必要时穿隔离衣，戴无菌手套。 3.3无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。　　 3.4无菌包应注明名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包按说明存储，过期不得使用。　　 3.5取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 3.6进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 3.7无菌包不慎污染或浸湿，外界微生物可渗入包内，造成污染，不能使用需重新灭菌。 3.8进入患者无菌组织或器官的物品应灭菌，一套无菌物品，只能供一个病员使用；禁止一次性物品重复使用。 3.9开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用. 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。 3.10无菌持物钳4小时有效期，干燥保存使用。 历次修订时间：2005年08月、2012年07月