临床医学概要再障紫癜优秀课件.pptVIP

病 理 改 变3 3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变，并可见IgA颗粒纤维蛋白沉积。 第五十页，共110页 免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积 第五十一页，共110页 （二）临 床 表 现 本病多见于2－8岁儿童。急性起病，始发症状以皮肤紫癜为主 少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现 各种症状可有不同组合 其它：循环、神经、呼吸系统 在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。 第五十二页，共110页 临 床 表 现1 1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。 （特征性表现） 部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，高出皮面，压之不褪色，分批出现 紫红色 → 暗紫色 →棕褐色→消退 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱 第五十三页，共110页 第五十四页，共110页 第五十五页，共110页 第五十六页，共110页 第五十七页，共110页 （二）临 床 表 现2 2. 腹型--消化道症状：是急性期常见的死因。约2/3出现，一般出现在紫癜发生1周内，部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)． 反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛， 恶心、呕吐、呕血和便血， 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。 第五十八页，共110页 第五