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整理从的指南看糖尿病肾病汇编;糖尿病肾病流行病学 糖尿病肾病概念更新 糖尿病肾病最新指南 糖尿病肾病诊疗;; ;糖尿病肾病流行病学 糖尿病肾病概念更新 糖尿病肾病最新指南 糖尿病肾病诊疗;相关糖尿病肾脏疾病;糖尿病肾脏疾病 (DKD);尿白蛋白排泄异常定义;;糖尿病肾病筛查和诊疗; 2型糖尿病患者出现白蛋白尿情况相对复杂;在大多数糖尿病患者中, 假如存在下列情况, 肾病应归因于糖尿病: (1)存在大量白蛋白尿(B级证据)。 (2)存在微量白蛋白尿, 伴糖尿病视网膜病变(B级证据)或1型糖尿病病程 10年以上(A级证据)。 存在下列情况时应考虑肾病病因非糖尿病所致(B级证据): (1)缺乏糖尿病视网膜病变。 (2)GFR快速降低。 (3)快速增加蛋白尿或肾病综合征。 (4)顽固性高血压。 (5)存在活动性尿沉渣。 (6)其她系统性疾病症状或体征。 (7)予血管担心素转换酶抑制剂(ACEI)或血管担心素受体拮抗剂(ARB)后 在2～3个月内GFR降低30%;糖尿病肾病分期;*;DKD新分类方法;*;慢性肾脏病分期（K/DOQI）;糖尿病肾病流行病学 糖尿病肾病概念更新 糖尿病肾病最新ADA指南 糖尿病肾病降糖诊疗;美国糖尿病协会（ADA） 2013年糖尿病标准化诊疗诊疗指南;那泽霄春纫粟偶想奠绞恿魂掀次厢琐诞啊颠浚诧廷天寺叠煎吭及淡撑馅瞒从指南看糖尿病肾病从指南看糖尿病肾病;2007年糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南 2012年糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南 （Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, KDOQI）;;目录;血糖控制;血糖控制;血压控制;血脂控制;营养疗法;JNC8（美国高血压指南）推荐意见表 （2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults）;推荐; 基于证据降压药品剂量表;药物类别;JNC8推荐管理步骤图;舌眯镰悔抉贪房饺垃殃揣撵笺从敲咒勃岗弛密丹双何开泻陶视卧垛锋伴炳从指南看糖尿病肾病从指南看糖尿病肾病;不一样指南对成人高血压降压目标和起始药品选择推荐表(包含糖尿病肾病患者血压控制目标);指南;糖尿病肾病流行病学 糖尿病肾病概念更新 糖尿病肾病最新ADA指南 糖尿病肾病诊疗;;严格血糖控制使糖尿病肾病显著获益;糖尿病肾病血糖控制目标;在肾功效正常时, 全部口服降糖药尚可应用 轻、中度肾功效不全时, 可依据情况选择胰岛素（首选）及较少经肾脏排泄药品 终末肾衰竭期尤其是中后期患者, 应停用口服降糖药而选择胰岛素诊疗。 糖尿病肾病蛋白尿经胰岛素强化诊疗后可显著改善;糖尿病肾病患者 胰岛素诊疗;正常人胰岛素代谢;当GFR≤20ml/min时胰岛素清除显著降低, 其在肝脏及肌肉分解也会降低 胰岛素半衰期延长, 低血糖风险增加 美中国科医师学会推荐: 当GFR在50-10ml/min时, 胰岛素剂量应该降低25% 当GFR小于10ml/min时, 胰岛素剂量应该降低50%;胰岛素诊疗标准;知识回顾Knowledge Review