中药饮品调剂技术修.pptVIP

第一页，共41页 第一节 中药处方常用术语 一、中药处方通用名称 （一）正名—中国药典、局颁药品标准收载的中药名称 为防止同名异物、同物异名现象，应尽量使用正名。 正名一般只有一个，而别名可能有多个 一药多名：益母草 东北：坤草，四川：血母草 同名异物：木犀科女贞子（别名冬青子），冬青科冬青 第二页，共41页 （二）别名—除正名以为的名称 沿用成习，医师喜用，调剂人员应熟记 金银花：忍冬花、双花、二宝花、二花 大黄：将军、川军、锦纹 （三）处方全名 中药正名前加上说明语就构成处方全名 可以有一或几个处方全名 说明语表示对中药饮片的产地、基原、采收季节、性状特征、炮制、新陈程度等方面的要求。怀山药 、炙甘草 第三页，共41页 （四）并开药名 将2-3种疗效基本相似或具有协同作用的饮片缩写在一起就构成了并开药品， 指处方中将2－3种药物并开在一起，使处方简略。 二冬：天冬、麦冬 焦三仙：焦神曲、焦麦芽、焦山楂 二甲：龟甲、鳖甲 桃杏仁：桃仁、杏仁 二地：生地、熟地 二活：羌活、独活 第四页，共41页 二、中药处方应付常规 指各地区根据历史用药习惯和多年积累的丰富经验形成的一套处方给药规律。使调剂人员和医师对处方名称和给付不同炮制品达成共识，在处方中不需注明炮制规格，调剂人员亦可按医师处方用药意图给药。 P47页 第五页，共41页 三 、中药处方的脚注 —指为增强药物疗效在处方药名的上、下角加以注解表明对对配方时提出的要求。 脚注一般内容：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、兑付、打碎 第六页，共41页 （一）先煎—比其他药物早15～20分钟煎煮的煎药法 1、质地坚硬、有效成分不易溶出的。常见药物如有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎 先煎40min-1h 2、毒性饮片-先煎1-2h附子、乌头 3、久煎起效药—视情况而定如石斛生物碱久煎后水解产物起效 4、其他：麻黄须先煎三两沸，掠去水上浮沫，然后下其他药合煎，可避免服后烦心。 第七页，共41页 （二）后下—在其他药物煎成前5～10分钟时，投入煎煮的煎药法 1、气味芳香含挥发性成份多的药材 （如薄荷、香薷等）久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下 10min 2、部分根茎类有效成份煎煮时中药成份对热不稳定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下如藏红花、大黄、番泻叶等，入药宜后下。 第八页，共41页 （三）包煎—用纱布包好入煎的煎药法 1、含淀粉、黏液质较多的药物应包煎，因其易粘锅糊化、焦化，如车前子等 2、绒毛类药物应包煎，因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如旋覆花等 3、花粉、细小种子及细粉类药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉等； 4、质地沉重的药物（沉降） 第九页，共41页 （四）另煎 由于防止羚羊角（用代用品）、人参等贵重药物煎出的有效成分被其他同煎的药渣所吸附，须将其单独煎煮取汁的方法。 （五）冲服 将量少贵重碾成细粉药物加入药液或水中混匀口服的方法 ，防止量少被药渣吸附而造成损失 如三七、鹿茸、牛黄 第十页，共41页 （六）烊化—对于黏性大的阿胶等动物胶类或鸡血藤等植物树脂、树胶类药物，宜单独加适量开水溶化的方法。 中药入汤剂的方法之一。 将胶类药物放入水中或已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中和匀内服。烊化可不使胶类药物黏附于其他药物或药罐上，以免烧焦。如阿胶、龟板胶等。 第十一页，共41页 （七）兑服 鲜药绞汁兑付 如鲜竹沥 （八）捣碎 果实类中药、动物骨甲贝壳、矿石类、某些根与根茎 以利成分溶出 （九）除去非药用部位 去毛、去刺、去核、去芦 （十）临时炮制 朱砂拌远志 （十一）质量和规格 第十二页，共41页 四、中药处方的药引 药引，是引药归经的俗称，指某些药物能引导其它药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。 另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根据病情而定，一般不需要病家自己去配制。要病家自己去配制的药，往往是该医院或药店配不齐，要求病家到其它医院或药店去配，或自己采集的药品 。 第十三页，共41页 中药处方讲究“药引”。药引有什么作用呢？据历代文献资料记载，药引具有引经作用（即把药物成分集中到病变部位），增强疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。下面介绍几种常用的药引： 食盐 　　咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取其咸能入肾。 生姜 　　辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜3~5片为引，以增强疗效。 第十四页，共41页 葱白 　　辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解