医院输血管理制度培训课件.pptVIP

（七）医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对，并指定医务人员负责血液的收领、发放工作。 （八）储血设施应当保证(bǎozhèng)运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 （九）医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。 第十页，共17页。 （十）建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室(kēshì)主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室(kēshì)主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。急救用血例外。 第十一页，共17页。 （十一）在输血治疗前，医师应当向患者或者其亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准(pī zhǔn)后，可以立即实施输血治疗。 第十二页，共17页。 四、积极推行节约(jiéyuē)用血的新型医疗技术 1、开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量(zhìliàng)和安全。 2、动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。 3、积极推行成份输血，保证医疗质量(zhìliàng)和安全。 4、加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。 第十三页，共17页。 五、根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者(huànzhě)，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。 六、制订临床用血保障措施和应急预案，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全。 第十四页，共17页。 医务科 第一页，共17页。 一、目的 为加强我院临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量(zhìliàng)，特制定本管理制度。 第二页，共17页。 二、组织与职责 （一）设立临床用血管理(guǎnlǐ)委员会，负责本院临床合理用血管理(guǎnlǐ)工作。主任委员由分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理(guǎnlǐ)工作。 第三页，共17页。 临床用血管理委员会应当履行以下(yǐxià)职责： 1、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本院临床用血管理的规章制度并监督实施； 2、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； 3、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； 4、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； 5、指导并推动开展自体输血等血液保护(bǎohù)及输血新技术； 6、承担医院交办的有关临床用血的其他任务。 第四页，共17页。 （二）设置(shèzhì)输血科，配备相应的专业技术人员、设施、设备。 输血科的主要职责是： 1、建立临床用血质量管理体系，推动临床合理(hélǐ)用血； 2、负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； 3、负责血液预订、入库、储存、发放工作； 4、负责输血相关免疫血液学检测； 5、参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； 第五页，共17页。 6、参与特殊输血(shū xuè)治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； 7、参与临床用血不良事件的调查； 8、根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； 9、承担医院交办的有关临床用血的其他任务。 第六页，共17页。 三、临床(lín chuánɡ)用血管理 （一）加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，并保证落实。 （二）使用XXXXX省XXXXXX血站提供的血液。 （三）配合血站建立血液库存动态预警机制(jīzhì)，保障临床用血需求和正常医疗秩序。 （四）科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。 第七页，共17页。 （五）对血液预订、接收、入库(rù kù)、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有