消化性溃疡病人的护理措施.pptxVIP

消化性溃疡病人的护理措施;溃疡活动期症状重者，卧床休息几天至1-2周； 病情较轻者鼓励适当活动，分散注意力。;规律进食，维持正常消化活动节律； 活动期少食多餐，每天4-5次，避免零食和睡前进食； 症状控制后，尽快恢复正常饮食； 饮食不易过饱，细嚼慢咽； 选择营养丰富易消化饮食； 症状重者以面食为主； 适当摄取脱脂牛奶，不易多饮； 避免刺激性食物如生、冷、硬。粗纤维多的蔬菜水果等。;注意观察有无出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症； 观察疼痛情况，指导缓解疼痛方法如迟苏打饼干、局部热敷或针灸止痛等； 观察药物的不良反应。 ;（1）质子泵抑制剂 奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期； 奥美拉唑可延缓地西泮和苯妥英钠代谢和排泄，联合用药时慎重； 兰索拉唑的主要不良反应有皮疹、瘙痒、头疼、口干等； 泮托拉唑的不良反应少，可引起头疼和腹泻。;（2）H2受体拮抗剂 餐中或餐后即刻服用，也可1天剂量在睡前服用； 若需同时服用抗酸药，间隔1小时以上； 静脉给药注意速度，可引起低血压和心律失常； 西咪替丁可致男性乳腺发育、阳痿及性功能紊乱。;（3）弱碱性抗酸剂 氢氧化铝凝胶饭后1小时和睡前服用； 避免与牛奶和酸性食物同服； 可引起低磷血症； 长期大量服用可引起便秘、代谢性碱中毒等。;（4）根除幽门螺杆菌治疗 以PPI或枸橼酸铋钾为基础加上两种抗生素的三联治疗方案 如奥美拉唑或枸橼酸泌钾+克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。 每天2次，疗程7-14天。 ; 1.幽门螺杆菌感染是重要病因 幽门螺杆菌－促胃液素－胃酸学说 十二指肠胃上皮化生学说 十二指肠碳酸氢盐分泌减少 胃黏膜的屏障功能削弱 ; 2. 药物 长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等可以发 生溃疡，日常生活中避免服药这些药物。 3. 胃酸和胃蛋白酶：胃酸起决定作用，是溃疡形成的直接原因 ; 4. 其他因素 吸烟 遗传因素 胃十二指肠运动异常 应激;（1）质子泵抑制剂 奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期； 奥美拉唑可延缓地西泮和苯妥英钠代谢和排泄，联合用药时慎重； 兰索拉唑的主要不良反应有皮疹、瘙痒、头疼、口干等； 泮托拉唑的不良反应少，可引起头疼和腹泻。;（2）H2受体拮抗剂 餐中或餐后即刻服用，也可1天剂量在睡前服用； 若需同时服用抗酸药，间隔1小时以上； 静脉给药注意速度，可引起低血压和心律失常； 西咪替丁可致男性乳腺发育、阳痿及性功能紊乱。;（3）弱碱性抗酸剂 氢氧化铝凝胶饭后1小时和睡前服用； 避免与牛奶和酸性食物同服； 可引起低磷血症； 长期大量服用可引起便秘、代谢性碱中毒等。;（4）根除幽门螺杆菌治疗 以PPI或枸橼酸铋钾为基础加上两种抗生素的三联治疗方案； 如奥美拉唑或枸橼酸泌钾+克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。 每天2次，疗程7-14天。 ;保持乐观情绪，规律生活； 适当锻炼，提高机体抵抗力； 建立合理饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免刺激性食物； 若上腹痛节律发生改变或加剧，或出现呕血、黑便应立即就医。;