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外科操作理论复习题 1. 消毒和灭菌有什么区别？答：消毒是杀死物体上的病原微生物的方法，并不一定能杀死 含 芽胞的细菌和非病原微生物。灭菌是杀死物体上所有微生物的方法。 2. 高压蒸汽灭菌法的温度、时间、气压？下排气式压力蒸汽灭菌压力达到 104? 137.3kPa,温 度达到 121? 126 摄氏度，持续 30 分钟；预真空压力蒸汽灭菌压力达 205.8kPa,温度 达 132 摄氏度，持续 4 分钟。 3. 肥皂水刷手向上达到何位置：从手指到肘上 10cm。 4. 铺巾的头侧、两侧及足侧的范围：头侧要盖过头架和麻醉架，两侧和足侧应垂下超过手 术 台 30cm。 5. 同一日内，同一个手术台有多个手术，应如何安排手术：应先做无菌手术，后做有感 染的 手术。两次手术之间应清洁手术室。 HIV 和 HBsAg 阳性的病人的手术要安排在非 阳性病 人后血。 6. 肝炎病毒、 HIV 、梅毒阳性病人的手术器械应如何处理：应尽量采用一次性敷料和手术 衣，用后专门销毁；手术器械应用 0.4%过氧乙酸浸泡杀灭病毒，清洁后高压灭菌两次 方 可再次使用。 7. 戴干无菌手套和湿无菌手套有何区别：戴干无菌手套时应先穿衣后戴手套；戴湿无菌手 套 时应先戴手套后穿衣。 8. 伤口术后有红肿热痛等明显感染者应提前拆线还是延后拆线：应提前拆线。 9. 哪些病人需要延迟拆线：严重贫血、消瘦，恶液质者；严重失水或水电解质紊乱尚未纠 正 者；老年人及婴幼儿；有胸腹部压力增加因素，如咳嗽没有控制时，胸腹部切口应延 迟拆 线；有特殊慕础疾病或特殊药物服用者，如糖尿病患者、长期服用糖皮质激素者等。 10. 换药时如何取下原有敷料：用手取下外层敷料（勿用蹑子），再用银子取下内层 敷料。 11. 百级、千级、万级手术室哪个级别的手术室适宜进行器官移植等手术？百级。 12. 手术过程中 , 同侧手术人员如何调换位置 ? - 人应先退后一步 , 背对背地转身到达另一位置 , 以防触及对方背部不洁区 13. 手术过程中 , 手套破损该如何处理 ? 脱去手套、手术衣 , 用 PVP-I （碘伏）清洗手部, 再次洗手后穿手术衣手套 14. 穿好手术衣后，哪些部位是无菌区 ? 腋前线颈部以下至腰部，手部至肘关节以上 5cm,手术台边缘以上（边缘以下的布单均 属有菌区域） 15? 各种手术消毒的范围。见《外科手术基本操作》 ( 陈孝平主编 ) P46~47至少包括 手术切口 15cm 的区域。 16. 手术过程中，无菌布单如被浸湿，应如何处理？ 及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。 17? 关腹的过程中，通常采用哪些措施，以减少术后切口和腹腔感染？ a) 关腹前冲洗腹腔 ( 某些局限的脓肿冲洗腹腔可能会引起感染扩散，应用湿盐水巾 擦尽 ) b) 关闭腹膜层后，冲洗切口 c) 缝皮肤前消毒皮肤 d) 缝合完成后，再次消毒切口，贴好无菌敷料 18? 手术切口如何分类？ a) I 类切口：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除等。 b) II 类切口：指手术时有可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除等。 c) III 类切口：指邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切