工伤保险专题讲座.pptxVIP

工伤保险讲座广州市劳动和社会保障局工伤和生育保险处一、工伤认定范围二、工伤认定方法及程序三、劳动能力鉴定办法和程序四、工伤保险待遇五、《广州市工伤保险若干规定》（二）工伤认定范围１、认定为工伤：（七种情形） ①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； ②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； ③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外的； ④患职业病的； ⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ⑥在上下班途中，受到机动车事故伤害的； ⑦法律、法规规定应当认定为工伤的其他情形。２、视同工伤（五种情形）①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成中毒而住院抢救治疗，并经县以上卫生防疫部门验证的；④由用人单位派往疫区工作而感染疫病的；⑤职工原在军队复役，因战、因公负伤致残，已取得革命军人伤残证，到用人单位旧伤复发的。３、不认定为工伤（三种情形）①因犯罪或者违反治安管理伤亡的；②醉酒导致伤亡的；③自残或者自杀的。二、认定程序及方法 申请 → 受理 → 调查核实 → 作出决定→ 送达 … … 复议、诉讼 （一）申请1、申请工伤主体的规定： *职工所在单位； *工伤职工或其家属； *工伤职工所在单位的工会组织。２、申请时限： 用人单位－－从受伤之日起３０日内申请认定工伤。经申请，可以延长。逾期申请的，在此期间的费用由用人单位负担。（建议职工受伤尽快电话报告，将单位名称、伤者姓名、个人社会保险号、身份证号传真至劳动保障部门，待书面材料齐备再直接申请） 工伤职工－－从受伤之日起１年内。3、申请提交资料（１）工伤认定申请；（２）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（３）医疗诊断证明或职业病诊断证明。细分解为如下资料： A、基本材料：(A4纸，下同)①工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因，调查人员。②《工伤认定申请表》：在贴相片处加盖公章。③受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致。④送医院抢救的首诊病历原件和医院诊断证明；死亡原因证明。⑤受伤时在场工友的证明及其身份证复印件由单位注明已与原件核对一致。⑥死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证 。⑦企业营业执照⑧受单位委托办理工伤认定人员的委托书。B、特殊材料： 除上述基本资料外，根据不同情况，还需提供以下资料：①公安交通管理部门的道路交通事故认定书或其他有效证明。②上下班路线图，标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期。③住所地户口簿或暂住证。④驾驶证、行驶证。⑤若请律师的，需律师证、委托书、律师所证明。（二）受理 申请材料齐备的当场受理。 申请材料不全：当场或在１５个工作日内一次性告知需要补正的全部材料。 受理后劳动保障部门发受理通知书。（三）调查核实 劳动保障部门受理工伤认定申请后，将对材料进行核实。 职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。 （四）作出决定 认定机构：劳动保障行政部门。 认定时限：６０日。 法律文书：1、《工伤认定决定书》结论含：认定为工伤或认定为非工伤。2、《不予受理工伤认定决定书》（五）送达 送达的时限：２０个工作日内，至单位和职工或申请人，并抄送社保经办机构。　工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。 直接、委托、邮寄、公告等方式（六）复议和诉讼 对工伤认定结论不服的，单位和职工均可在６０日内，向上一级劳动保障行政部门或当地人民政府行政复议办提起行政复议；对复议决定不服的，可依法提起行政诉讼。 对《不予受理工伤认定决定》的，单位和职工均可在６０日内，向上一级劳动保障行政部门或当地人民政府行政复议办提起行政复议；也可在3个月内，依法提起行政诉讼。三、劳动能力鉴定办法和程序 对受伤后劳动能力丧失程度进行量化，从而确定享受待遇的多少。 1、劳动能力的鉴定等级与标准　劳动功能障碍程度的等级鉴定：一至十级　鉴定标准：《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》 （GB／T16180－2006）生活自理障碍程度的等级鉴定： 一至三级 （《省条例》分四级） 指标：进食；翻身；大、小便；穿衣、洗漱；自我移动。 医疗期确认：《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准（2006）通知》（粤劳社〔2006〕155号） ２、申请主体：职工所在单位；工伤职工或其家属。３、鉴定机构：市劳动能力鉴定委员会。４、鉴定时限：受理后６０日内作出，必要时可延长３０