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病人心理干预一、心理干预综述二、病人心理干预技术三、心理危机干预第一节 心理干预概述1、心理干预的概念心理干预指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。健康促进：干预面向普通人群目标是促进心理健 康和幸福感预防性干预：干预针对高危人群目标减少发生心理 障碍的危险性心理治疗：干预针对那些已出 现心理障碍的个体目标是减轻障碍普遍性干预选择性预防干预指导性预防干预2、心理干预的内容与方式 心理咨询 心理治疗 正常人 咨询特有 治疗特有 病人发展性 的 的 适应性问题 二者共有的 问题支持学习 矫正重构3、心理治疗与心理咨询心理咨询与心理治疗的相同点在于： 其理论与方法是相同的；咨询与治疗过程不能完全分开；都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系；即是有差异，也是非本质的。区别 心理治疗 心理咨询工作对象病人，主要为：精神病、神经症、心身疾病、心理障碍等患者来访者，在适应和发展方面发生困难的正常人工作者精神病医生、医学心理学家、临床心理学家咨询心理学家工作任务人格障碍、行为障碍、心身疾病、性变态人际关系、学习、升学、婚姻工作方式强调人格的改造和行为的矫正，费时较长，数周至一年强调教育与发展，费时较少，一次至数次第二节 病人心理干预技术常用干预技术支持疗法行为疗法家庭疗法精神分析疗法认知疗法（一）支持疗法由桑代克在1950年提出，指在精神上给病人不同形式、不同程度的支持和援助。是一种泛概念，本身并不构成独立的治疗体系。主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术是在与对方讲话的过程中，听者通过视觉和听觉的同时作用，接受和理解对方思想、信息及情感的过程。主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术注意事项：1、用心听2、善于倾听3、理解4、不急于下结论5、不要轻视病人的问题6、不要干扰、转移病人的话题主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术体验他人的内心世界，并把自己的共情传达给对方。我能理解……主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术是依据一定的理论、科学知识或个人经验对病人的问题、困扰、疑虑做出说明，从而使病人从一个新的、更全面的角度来审视自己和自己的问题。主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术我相信……一定能……主要方法1、倾 听 技 术 2、共 情 技 术3、解释4、保证与鼓励 5、指导和建议 6、积极的语言技术1、安慰性语言2、鼓励和积极暗示3、劝说性语言（二）精神分析疗法由弗洛伊德在19世纪末创立，强调潜意识中早年心理冲突在一定条件下（如精神刺激、环境变化等）可转化为各种神经症状及心身转换症状。通过各种技术，帮助病人将压抑在潜意识中的各种心理冲突挖掘出来以进入意识中，转变为个体可以认知的内容进行再认识，可以使病人重新认识自己，并改变原有的行为模式，达到治疗的目的。基本技术 1、自由联想 自由联想是精神分析疗法的最基本手段，几乎贯穿整个分析治疗的过程。 功能：减轻病人的心理防御机制，逐渐接近潜意识。 弗洛伊德认为，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。 2、 阻抗分析 阻抗是指在自由联想过程中，病人在某些关键时刻所表现出来的自由联想困难。可以表现为有意识的和无意识的。 潜意识中有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向。当自由联想交谈接近这种潜意识的事实时，潜意识的抗拒就发生作用，阻止这种事实被真实表示出来。因此，抗拒的内容往往是病人问题之所在。 能否消除阻抗是精神分析是否成功的关键。 3、移情 指在分析会谈过程中，病人可能将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己的感情活动转移到治疗者身上，从而有机会重新“经历”往日的情感。可分为正移情和负移情。 通过对移情的分析来揭示病人对医生的爱憎和对关系人的爱憎之间的联系，了解病人心理的本质问题。帮助病人认识自己并给予疏导。 4、释梦 Freud认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”，做梦的人为了避免被人察觉，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。梦的内