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教学查房制度 教学查房制度 PAGE / NUMPAGES 教学查房制度 授课查房制度 一、授课查房的目的 临床授课查房是实践授课的重要环节， 是培养实习医师临床思想能力和临床 实践能力的有效路子，经过教师对典型病例的系统讲解、示范操作、谈论解析、 归纳总结，不只能促进实习医师掌握病史采集、 体格检查、 病情演变与实验结果 解析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序， 也有利 于提高临床医师的授课水平和临床工作能力，达到授课相长的目的。 二、授课查房的基本要求 1、授课查房是一项实践授课任务，各个临床科室应拟定学期授课查房计划 和安排表，上报授课管理办公室，并依照计划认真执行。 2、授课查房由主治医师（讲课老师）以上职称教师主持，也可依照病区情况由 授课经验丰富的高年住院医师或拥有高级职称的教师主持， 下级医师和实习医师 全部参加，并指定专人认真作好授课查房记录。 3、病区的授课查房一般每周最少 1 次，落实详细的时间和内容，保持相对 固定。 4、授课查房前教师应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别解析的病 例。 5、授课查房前教师应早先见告实习医师所查的病例，实习医师应熟悉病人 及病情，复习相关理论知识，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告 及所需器材等，使授课查房获取最正确收效。 6、主持授课查房的教师应依照科室安排，早先作好准备，拟定授课查房方 案，并写出授课查房授课设计及病例大纲。 授课主任应早先听取主持教师准备情况的 简短报告，恩赐指导和认可。 对于新担当此项工作的年青教师， 各科室可组织集 体备课听取报告，并恩赐指导。 7、授课查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对平常医疗工作的影 响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能准时推行此项工作， 防备随意更 换时间和内容。 8、注意保护性医疗制度，与病人沟通要讲究发言艺术，为病人保守医密， 要有爱伤见解，查体部位不应裸露太多，时间不宜太长。 9、授课查房应以实习医师为讲课对象，按教材规范进行讲课。查房时均要 求合适的应用英语重点词和对话。 三、授课查房对医师的要求 、高级职称教师授课查房 科主任和高级职称授课查房是推行技术领导的重要方式。 授课查房应重点解 决被查患者的诊疗问题， 既要经过查房解决临床问题， 检查下级医师的医疗授课 工作，又要达到预期的授课目标。 为提高临床授课查房质量，查房者应做到： 经常深入病房认识重点病人病情。 (2 ）检查重点病人病历记录质量。 (3 ）审查重点病人的诊疗计划。 (4 ）检查护理工作质量。 ( ５）授课查房前依照对查房对象的认识，进行查房的准备，查阅必要的文 件，拟定必要的图表，作好谈论大纲。 (6 ）查房时采用讲解与集体解析谈论相结合，启示下级医师积极谈论。 (7 ）指定住院医师或主治医师在查房前准备一发言谈论或担当重点发言 （可 指定参照文件）以提高初级医师的临床授课能力。 ( ８）查房中注意培养下级医生的医德医风、学者风范、研究精神和临床研 究兴趣，做到言传身教。 (9 ）授课查房的病例选择最好能达到既解决临床实责问题， 又达到临床授课 目的。 (10 ）临床授课查房结束时，应就查房作出结论，内容包括诊疗治疗方案， 查房后的诊疗计划，以及相关诊疗技术和其他临床工作的谈论和指导性建议等。 2、讲课老师（主治医师）授课查房 在授课查房中讲课老师（主治医师）应做到： 授课查房前应认真准备，明确查房任务并达到查房的预期目的。 (2 ）查房中认真听取实习医师或住院医师作的病历报告。 (3 ）认真检查下级医师的病历记录和相关检诊报告。 (4 ）检查下级医师工作质量， 包括诊疗及诊疗措施、 治疗措施与治疗收效等， 及时做出谈论及修正。 (5 ）主治医师应积极组织授课查房， 指导下级医师进行临床授课、 系统解析 病情、检诊和治疗。 (6 ）结合临床本质介绍医学新进展。 (7 ）注意培养下级医师医德医风、业务素质和临床授课意识。 三、授课查房规范及基本程序 1、进出病房序次：按主持查房的医师、分管床位医师（主任医师、副主任 医师、主治医师、住院医师、实习医师） 、其他医师（职称由高到低） 、实习医师 的序次进出病房。 2、站位：主持查房医师一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对 而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师） 站立于病人床尾（人数很多时，住院医师也可站立于实习医师 1 侧）；其他医师 则随机站位。 3、查房要求：为保证临床授课查房的质量，每次授课查房的病例不宜高出 个。 报告病历：分管床位实习医师将病历交主持查房医师后，向主持查房医 师报告病例情况，要求走开病历报告病史、 查体及其诊疗治疗等内容 （时间 15-20 分钟）。教师应引导实习医师掌握正确报告病