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腹股沟斜疝修补术护理常规
【麻醉方式】
腰硬联合
【手术器械】
阑尾器械
【手术体位】
仰卧位
【手术切口】
腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节斜切口
【手术配合】
1、消毒皮肤铺单:洗手护士提前20分钟洗手,整理好手术器械台,与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针,并记录在护理记录单上。递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤,递一球状小单置于阴囊下,协助术者铺单。
2、切开皮肤、皮下组织:切口两侧各置一块干纱布,递22号刀,有齿镊切开皮肤,电刀切开皮下组织。
3、显露腹股沟疝管:递中弯钳提起腹外斜肌腱膜,组织剪剪开,显露腹股沟韧带的内面和联合腱。
4、游离精索:递橡皮管提拉游离精索,将精索游离至内环口。
5、游离疝囊:递中弯提起睾提肌,电刀纵行切开,显露疝囊。
6、处理疝囊:递中弯钳提起疝囊壁,组织剪剪开,将内容物还纳至腹腔,用湿纱布剥离疝囊至颈部,递大圆针7号丝线在疝囊颈处做内荷包缝合,递组织剪剪去多余的疝囊。
7、洗手护士与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针。
8、修补内环:递甲钩拉开腹内斜肌,显露内环裂孔,递大圆针4号丝线修补。
9、修补腹股沟管(Bassini法):递大圆针7号丝线加固腹股沟管后壁,在精索前缝合腹外斜肌腱膜。
10、缝合伤口:清点器械、纱布、缝针,依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤,伤口贴覆盖伤口。
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