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进出动物实验室登记表 年 进入时间 签 名 离开时间 签 名 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 月 日 时 分 时 分 动物房使用申请表 年 月 日 申请者姓名 联系电话（手机） 单 位 动物实验（课题）名 称 课题负责人 电话、手机 课题来源、编号 经费本编号 本次动物实验负责人 电话、手机 预计实验周期 起 年 月 日， 止 年 月 日， 共 天 使用实验动物名称 等级 预计数量 动物实验室等级 使用面积（） 实 验 要 求 申请人（签名）： 课题负责人导师（签名）： 年 月 日 实验室负责人审查意 签 名： 见 备 注 实验室 年动物实验登记表 实 验 者 信 息 实验名称 实验动物环境设施合格证号（实验结束后填写）： 课题来源 课题号 负责人 单位 动物来源 动物名称品 动物数量 种品系 本次实验 联系电话 实验级别 负责人 实 验 饲 养 管 理 记 录 实验开始日期： 实验结束日期： 动物接收、 现存 接收动物 备注 时间 只数 签名确认 死亡、移