等级医院评审医院质量理念与实践(董军).pptxVIP

等级医院评审医院质量管理理念与实践泰达国际心血管病医院董 军一、关于理念与观念安全质量持续质量改进关于安全安全？严重后果，危及生命。质量？符合规定，满足要求在2000版的ISO9000国际标准中，质量被定义为“一组固有特性满足要求的程度”。 关于安全1安全意识——关注医院、关注全体火灾院内感染后勤保障所有员工的安全意识四全会：防火、呼救、心肺复苏、洗手关于安全2 ——不良事件意识关于安全 ——不良事件意识安全——最为重要的是建立有效的不良事件的报告制度和处理预案对存在问题的认识有没有“问题意识”能不能发现问题能不能意识到问题的后果和严重性医疗事故、医疗纠纷负性指标（感染率、差错、并发症等）不良事件范围不良事件报告关于安全3美国质量管理专家曾预言，20世纪将以“生产力的世纪”载入史册，21世纪是“质量的世纪”。在新世纪中，质量以其超严的要求为标志。其超严质量要求就是“零缺陷”。安全就是追求“零缺陷”。它是目标！是理想！例如，电子产品的不合格率由过去的百分之一、千分之一，降低到了百万分之一，甚至十亿分之一的水平。缺陷控制标准不合格率（百万分之）3δ668006δ3.4 Why Zero Defect? Here is a few examples as to how our lives would be if 99.9% were sufficient:One hour of contaminated drinking water each month.20,000 wrong prescriptions for medicines each year.500 surgical errors in operations every week.50 new born babies dropped by the doctor at birth every day.关于质量1 ——质量常态任何时候一样任何岗位一样任何人员一样检查和不检查一样形成规律惯性运转形成制度人人遵守评审不是评优，而是评质量保障程度！关于质量2 ——系统问题根本原因分析（RCA）系统问题资源人力、物资、设备流程、制度、职责、规范组织或者领导关于持续质量改进学习ISO9000标准掌握方法：PDCA、RCA、FMEA确定项目：QCC最高管理者（3.2.7）在最高层指挥和控制组织的一个人或一组人体系(系统)（3.2.1）相互关联或相互作用的一组要素 管理(3.2.6)指挥和控制组织的协调的活动管理体系（3.2.2）建立方针和目标并实现这些目标的体系质量方针（3.2.4）由组织的最高管理者正式发布的该组织总的质量宗旨和方向质量目标（3.2.5）在质量方面所追求的目的质量管理体系（3.2.3)在质量方面指挥和控制组织的的管理体系 质量管理（3.2.8）在质量方面指挥和控制组织的协调的活动持续改进(3.2.13)增强满足要求的能力的循环活动质量策划（3.2.9）质量管理的一部分,致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源以实现质量目标质量控制（3.2.10）质量管理的一部分,致力于满足质量要求 质量保证（3.2.11）质量管理的一部分,致力于提供质量要求会得到满足的信任 质量改进（3.2.12）质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力 效率（3.2.15）达到的结果与所使用的资源之间的关系 有效性（3.2.14）完成策划的活动和达到策划结果的程度图A5 有关管理的概念（3.2） Process approach/过程方法Continual improvement of The quality management systemManagement responsibilityCustomer(and other interested Parties)Customer (and other InterestedParties)Measurement,analysis andimprovementResourceManagementsatisfactionProduct realizationinputproductoutputrequirementskeyValue-adding activitiesInformation flowFigure 1-model of a process-based quality management system二、关于方法 泰心方法策划推进医院质量管理有效运行做法学标贯标 知道做到 “安全行动” 第三方促进“小措施 大安全”的持续改进活动持续质量改进学标贯标 知道做到知道做到得来于古人王守仁的知行合一知中有行，行中有知。自觉的行，也就是知。以知为行，知决定行。知是行之始，行是知之成。 JCI标准解读与对照全院性文件规章制度、